I. 利尿薬
1.強力な利尿薬フロセミド（頻尿）
1.1 用法：錠剤20mg；注射薬20mg（2ml）。
1.2 用法・用量：10～40mgを1日3回.通常3日間経口投与；20～200mgを効果や腎機能に応じて静脈内投与。
1.3.薬理作用：腎尿細管の上行髄質部および皮質部におけるcおよび塩化物の再吸収を阻害することにより.尿中のナトリウム.カリウムおよび水分の排泄を増加させ.利尿作用をもたらす。
1.4 副作用：水分・電解質異常.悪心・嘔吐などの消化器反応.耳毒性.高尿酸血症.時に不整脈や発疹.肝障害など。
1.5 注意事項：
1.5.1 耳毒性.腎毒性を防ぐため.アミノグリコシド系抗生物質やセフタジジムとの併用は避ける。
1.5.2 降圧剤との併用により降圧効果が増強する可能性があるが.減量すること。
1.5.3 電解質異常が発現した場合は.1～3日間間欠療法を行い.2～4日間投与を中止する。 投与期間中は定期的なカリウム補給を推奨し.希釈して緩徐に静脈内投与する。 血液中の電解質濃度は定期的にチェックすべきである。
1.5.4手術患者においては.アミン上昇に対する動脈反応を低下させ.カートリッジ中毒の筋弛緩・麻痺作用を増強させるため.手術の1週間前には投与を中止すべきである。
ブメタニド（Lidl）
1.1 用法・用量：錠剤1mg.注射0.5mg（2ml）。
1.2 用法・用量：0.5～1mgを1日1～3回.通常3日間経口投与；0.5～1mgを効果や腎機能に応じて静脈内投与。
1.3.薬理作用：フロセミドと同じだが.投与量は50分の1。
1.4.副作用：フロセミドより低いが.大量・長期使用後は定期的に電解質をチェックする必要がある。
1.5 注意事項：
1.5.1 高血圧患者の浮腫の治療に降圧剤と併用する場合は.減量が望ましい。
1.5.2 本剤は沈殿を生じることがあるので.酸性溶液に静置点滴で添加しないこと。
2.中作用性利尿薬ヒドロクロロチアジド（ジヒドロクロロチアジド.dihydrochlorothiazide）
1.1 剤形.用法・用量：錠剤.25mg
1.2 用法・用量：1回25～50mgを1日1～3回.通常3日間経口投与する。
1.3.薬理作用：腎尿細管の髄質側副管の上行太セグメントの皮質部におけるcおよび塩化物の再吸収を阻害し.尿中のナトリウム.カリウムおよび水分の排泄を増加させ.利尿作用をもたらす。
1.4 副作用：低カリウム血症.吐き気.嘔吐などの消化器反応.耳毒性.高尿酸血症.長期使用により血糖値を上昇させる可能性があり.糖尿病患者は注意して使用する必要があります。
1.5使用上の注意：
1.5.1本剤からのカリウム排泄は.心配糖体の毒性を増加させる可能性があるため.心配糖体と併用する場合は.カリウムの補給に特に注意する必要があります。
1.5.2 本剤とプロプラノロールとの併用により降圧作用が増強する可能性がある。
1.5.3 カリウム保護利尿薬との併用により.治療効果が増強され.カリウム排泄が抑制される可能性がある。
1.5.4 本剤とリチウムとの併用により.リチウム塩の血中濃度が上昇する可能性があるため.併用時はリチウム塩の減量に注意すること。
3.弱い利尿作用のある防腐剤（スピロノラクトン）
1.1 用法・用量：錠剤20mg.カプセル20mg
1.2 用法・用量：1回20～40mgを1日3～4回経口投与し.効果が十分であれば5日以降も継続可能.他剤と併用する場合は適宜半量とする.アルドステロン症の診断には1日200
mg。 低カリウム血症やアルカリ血症の改善で判断し.通常7日間以上投与する。
1.3.薬理作用：腎遠位尿細管や集合管細胞のアルドステロン受容体の部位で競合的拮抗作用が起こり.アルドステロンの作用とは逆のナトリウム保持作用が生じることがある。 尿中のナトリウムと塩化物の排泄を増加させ.カリウムの排泄を減少させる。 本剤の利尿作用の強さは.体内で分泌されるアルドステロンの量に関係する。
1.4 副作用：少数の患者に胃痙攣.下痢.頭痛.眠気.時に発疹.男性の乳房発育や女性の多毛.内分泌障害などの症状が見られるが.そのほとんどは服用を中止すれば回復する。 腎不全の患者への長期使用は高カリウム血症を引き起こす可能性がある。
1.5使用上の注意：
1.5.1高カリウム血症はブドウ糖やインスリンで明らか.または改善する。
1.5.2 他の利尿薬や降圧薬との併用により降圧作用が増強することがあるので.少ない場合は減量することが望ましい。
1.5.3 アセチルサリチル酸と併用すると.スピロノラクトンの活性を阻害し.効果を減弱させることがあります。
1.5.4 妊娠中や授乳中の女性は注意して使用し.塩化カリウムとの併用は避けてください。
1.1 用法・用量：錠剤50mg
1.2 用法・用量：1回50～100mgを1日3回.3～5日間経口投与する。
1.3.薬理作用：腎集合管上皮のナトリウム-カリウムポンプATPアーゼの活性を直接阻害し.ナトリウムの再吸収を低下させ.ナトリウム-カリウム交換とカリウム排泄を減少させ.ナトリウム排泄とカリウム貯留の利尿作用を発揮する。
1.4 副作用：吐き気.発疹.眠気などがみられることがあるが.本剤の投与中止によりほとんど回復する。 長期間大量に使用すると高カリウム血症やアルドステロン分泌亢進を起こすことがあるので.徐々に中止する。
1.5 使用上の注意：
1.5.1 サイアザイド系カリウム除去利尿薬との併用により.利尿作用が増強され.カリウム除去作用が減弱することがある。 降圧剤との併用により.治療効果を高めることができる。
1.5.2 ジギタリス毒素との併用は.ジギタリス毒素の生体内変換を増加させ.効果を減弱させる可能性があります。
1.5.3 リチウム塩と併用すると.リチウム塩の血中濃度が上昇し中毒を起こす可能性があるため.慎重に使用すること。
1.5.4 妊娠中・授乳中の女性.排尿障害.重篤な肝疾患.腎疾患.過敏症の場合は慎重に使用すること。
2.グルココルチコイド
1.プレドニゾン（酢酸プレドニゾン.デヒドロコルチゾン）
1.1用量：錠剤.5mg
1.2用量：成人には1mg/kg体重/日.小児には1.5～2mg/kg体重/日を経口投与する。
1.3.薬理作用：抗炎症作用と免疫抑制作用があり.結合組織の増殖を抑制し.
毛細血管壁や細胞膜の透過性を低下させ.炎症性滲出液を減少させ.ヒスタミンやその他の毒性物質の生成と放出を抑制します。 また.タンパク質分解の糖への変換を促進し.グルコースの利用を減少させるため.肝臓グリコーゲンと尿中の糖尿病の両方を増加させます。 また.胃液の分泌を増加させ.食欲を増進させる。
1.4 副作用：
1.4.1 医学的に誘発された副腎皮質機能亢進症。
1.4.2 感染症の誘発や悪化.身体の防御機能の低下。
1.4.3 吐き気.腹部上部の不快感.あるいは消化性潰瘍疾患を誘発または悪化させ.出血や穿孔を引き起こす。
1.4.4 多幸感.焦燥感.不眠症は.大量に長期使用することで起こる可能性があります。
1.4.5 妊娠初期には奇形などを引き起こす可能性があります。 妊娠後期にグルココルチコイドを大量に投与すると.胎児の視床下部-下垂体を抑制し.副腎皮質の萎縮を引き起こし.出生後に副腎皮質機能不全を生じる可能性がある。
1.4.6 副腎皮質ステロイドの長期使用は.副腎皮質萎縮と不全を引き起こす可能性があり.突然の中止は重篤な副腎皮質クリーゼを引き起こす可能性がある。
1.5 注意事項：
1.5.1 超生理的用量での長期使用は避ける。
1.5.2 感染症の場合は強力な抗生物質の併用が必要。
1.5.3 潰瘍のある患者には慎重に使用すること。
1.5.4精神病の傾向のある患者.精神科の患者.てんかん患者には慎重に使用するか.使用しない。
1.5.5 グルココルチコイド投与中のワクチンは推奨されない。
1.5.6 長期投与の中止は.離脱反応を防ぐために漸減しなければならない。
1.5.7 本剤の塩類コルチコステロイド活性は非常に弱いため.原発性副腎皮質機能不全には適応されません。
1.5.8 単純疱疹や潰瘍性角膜炎には禁忌であり.一般外科患者には使用しない。
2.メチルプレドニゾロン（methylprednisolone）
1.1用量：注射.20mg（1ml）；500mg（1ml）。
1.2 用法・用量：成人1日0.5～1gを3日間を1クールとして.必要に応じて1週間後に1クール繰り返す。
1.3.薬理作用：基本的な作用はプレドニンと同じで.抗炎症作用が強く.ナトリウム貯留作用は弱い。
1.4 副作用：
プレドニンと同じ。
1.5 注意事項：
プレドニンと同じですが.より劇的な悪影響があります。