精神科の診察では、どのようなことを認識すればよいのでしょうか?

  これらは.精神科受診時に保護者が注意すべき問題点です。 現在.国内の精神科医の中には.「統合失調症は治らない病気.少し良くなるだけの病気」と誤解している人がいます。 実は.これがリスペリドン時代の結論だったのです。 現在:「オランザピン+アミスルプリド」は.リスペリドンよりもはるかに効果が高く.症状が完全に消失する程度まで統合失調症を治療することが可能です。  2.薬の説明書に書かれている量は「推奨量」であり.これは製薬会社が行った臨床試験で「精神症状のスコアが50%減少した」場合に得られる量であり.症状が完全に消失した場合に最も効果がある量ではありません。 例えば.オランザピンは20mgしか推奨されませんが.25mgや30mgは20mgよりはるかに効果的です。 しかし.医師の中には推奨量の20mgを鵜呑みにしたり.家族の叱責を恐れてそれ以上の量を投与しないため.結果的に効能が思うように発揮されないことがあります。  3.精神科医の中には.2つの薬剤を併用すればそれぞれの薬剤の投与量を減らすことができると誤解している人がよくいます。 これは.実は誤解なのです。 薬物にはそれぞれ有効血中濃度があり.他の薬物の血中濃度と重ね合わせることはできない。 そのため.各薬剤は全量使用する必要があります。 内科医がペニシリンで感染症を治療するとき.問題を解決せずに別の抗菌薬を併用するのと同じように.ペニシリンを半量だけ使うことはなく.ペニシリンを全量使い.さらに別の抗菌薬を全量加えるのです。  4.精神科医の中には.製薬会社のプロパガンダを信じたり.受け取るリベートに影響されたりして.アリピプラゾールやケチアピンなど.実際には効果がない薬を頻繁に適用する傾向があります。  5.精神疾患を診断するための信頼できる検査はない。 精神科医の中には.患者さんに対して.全く必要のない様々な検査をする傾向があります。 例えば.様々なスケールテストがありますが.診断には役に立ちません。 また.病気の診断とは関係のない性格診断もあります。 CTやMRIは他の疾患を除外するだけで.精神科の診断には何の価値もない。 精神科の診断に最も関係するのは.正確な病歴と患者さんの精神科的診察である。 医師が親に求める病歴は.「幻覚が見える」「貫かれた」といった空虚な用語ではなく.その時の患者の具体的な行動の記述であることを親は知っておく必要があります。 については.精神科の診察は非常に重要な手段であり.精神科の診断の基礎となるものですから.必ず本人が立ち会う必要があり.親が代わりになることはできません。 試験中.保護者が解答の代わりをしてはならない。