概要 目的：身体愁訴を有する患者におけるうつ病の臨床的特徴，治療法，誤診について検討する。 方法：当院の精神科外来に身体愁訴で紹介され，複数回の治療が奏功しなかった患者のうち，Hamilton Depression Inventory（HAMD）が18点以上，Self-Rating Depression Scale（SDS）が60点以上（標準点）で，CCMD-3（中国精神疾患の分類と診断基準，第4版）の診断基準に該当する132名を対象に，臨床効果，尺度，効果に関する解析が行われた。 結果：身体愁訴と睡眠障害を有する132名のうつ病患者のHAMD.SDS.HAMAスコアは.パロキセチン6週間投与後.投与前に比べ有意に減少した（P<0.01）。 結論：身体的不定愁訴を呈する外来うつ病患者の特定，診断，適切な抗うつ薬治療により，抑うつ症状や身体的不快感を効果的に緩和し，不必要な検査や治療を減らし，患者の早期回復とQOLの向上を促すことができる． キーワード うつ病，身体愁訴 うつ病は，その罹患率の高さと自殺の危険性から，ますます関心が高まっている。 しかし.うつ病の身体化により.半数以上の患者さんが精神症状を訴えることなく.様々な身体的訴えで一般病院を受診するため.正しい診断と管理を受けられずにいるのが現状です。 このような患者さんは.しばしば誤診され.不必要な検査や治療を受けることになります。 したがって.うつ病の身体化を早期に発見することは.早期診断・治療のために重要である。 本論文では.身体的愁訴を伴ううつ病132例の臨床的特徴を分析した。 1.対象および方法 1.1 症例数 ソース 2007年6月から2010年9月までに当院精神科に来院し.非精神病性身体障害を訴えながらも.複数回の検査を受け.治療結果が思わしくないうつ病患者132名を対象とした。 包含基準：1.CCMD-3 のうつ病診断基準を満たすこと。 2.ハミルトンうつ病目録HAMDスコア≥18.うつ病自己評価尺度SDSスコア≥60（標準スコア）。 3.器質的疾患によるうつ病を除く。 4.過去に体系的な抗うつ薬治療を受けていないこと。 1.2 方法 パロキセチン 20mg を毎日朝投与し.6 週間投与した。 治療前後に1回ずつHAMD.SDS.HAMAスコアを測定し.睡眠不足には就寝前に少量のベンゾジアゼピンを追加した。 有効性評価基準：有効性は HAMD 減少率で判定した。 減少率75%以上を治癒.50%以上を有意な改善.25%以上を改善.25%未満を効果なしとした。 1.3.統計処理 すべてのデータはSPSS13.0ソフトウェアで処理し.P<0.05を有意差とみなした。 2.結果 2.1 一般情報 132件のうち.54件が男性.78件が女性であった。 年齢は15〜71歳で.平均は（43＋5）歳だった。 教育レベル：小学校18件.中学・高校56件.大学以上58件。 職業：労働者34件.農民30件.幹部42件.その他28件。 発症は10ヶ月～15年の慢性期が多く.平均4.3±3.4年.そのうち2年以上が57例.通院回数は5～16回.平均12.3±2.8回であった。