うつ病は.気分の落ち込み.興味の低下.悲観.思考の遅れ.自発性の欠如.自責の念.食事や睡眠の不足.様々な病気にかかることへの恐怖.体の多くの部分の不調.ひどい場合は自殺願望や自殺行動などを特徴とする一般的な精神疾患である。 有病率は高く.成人のほぼ10人に2人がうつ病を患っていることから.マインドフルと呼ばれるようになりました。 中国では.うつ病患者の5%しか治療を受けておらず.多くの患者が未治療のまま病状が悪化し.自殺にまで至っています。 うつ病の診断・治療の遅れは非常に多く.初診時に過去に1回以上発症した病歴を聞かれ.そのたびに自分で抱え込んでしまう患者さんが多いのですが.真剣に考える前にすでに症状がかなり重くなってしまっていることが原因かもしれません。 このような患者さんでは.患者さんやご家族が気づいていなかったり.スティグマ(烙印)を押されたりして.治療の遅れにつながることがよくあります。 また.治療の遅れの原因となる特定のタイプのうつ病には.(1)insidious depression:明らかな身体症状を伴ううつ病で.身体症状のみが指摘され.感情の問題は無視され.消化器症状や循環器症状.痛みが最も多い.(2)atypical depression:気分が落ち込み.著しい不安やイライラ.睡眠.食欲.体重増加.手足の重さ感などがある.(3)menopausal depression:閉経期の抑うつ状態.などがあげられる。 (3) 更年期うつ病:抑うつ気分.不安.事故に対する過度の恐怖.悲観的・否定的な気分で過去を思い出し.更年期の現在と比較すること。 早期診断・早期治療は.うつ病の予後を改善する最も重要な要因の一つです。 うつ病の再発回数が増えると.それに応じて治療期間も長くなり.3回以上再発した場合は生涯投薬が必要となることが推奨されています。 したがって.うつ病の認知度向上は.一人ひとりが知っておくべきメンタルヘルスの知識であると同時に.すべての臨床医にとっての課題でもあるのです。