失体発作って何? 重篤なものなのでしょうか?

てんかんの代表的な症状は.手足の痙攣.意識消失.口から泡を吹くなどであることはよく知られています。こうした場合.大多数の人は発作が起きたことを認識でき.すぐに医療機関を受診することを選択できます。 しかし.患者さんやご家族が深刻に受け止めず.受診を遅らせてしまう症状は.他にもたくさん.いろいろあります。 例えば.私は診察の際.患者さんに “普段から急にふらついたり.頭が真っ白になったり.急に動かなくなったことがありますか?”と尋ねます。 多くの患者さんは.”何年も前から定期的にあったのに.気がつかなかった “と言いますが.これも欠神発作と呼ばれる発作の一種であることに気がついていません。 典型的な欠神発作は.かつてはプチマルと呼ばれ.非痙攣性で短時間の全般的な発作の一種である。 主な臨床症状は.突然の意識障害で.脳波は3Hzのスパイクと徐波のバーストがすべて伝導しています。 典型的な失神発作は.特発性全般化てんかん(IGE)の主要なタイプの1つである。 臨床的特徴:典型的な失語症発作は.突然の意識障害.進行中の随意活動や発話の突然の停止.凝視.鈍い表情.通常は倒れないことを特徴とします。 授業中に気を取られていて.突然目が覚めたらもうベルが鳴っていて学業成績が悪化していた.他の人とおしゃべりしていたのに突然固まって動かなくなった.ぼんやり見つめていた.という人もいます。 なぜこのようなことがないのでしょうか。 数多くの研究から.閃光刺激が失語症エピソードを誘発することが示唆されており.転倒は突然の断続的な閃光が失語症エピソードを誘発することが原因であると考えられています。 脳波の特徴:エピソード中の脳波は.両側対称で同期した広範囲の3Hz(>2.5Hz)のリズミカルなスパイクまたはマルチスパイク(3スパイク以下)のバーストを示し.前頭部に最も高い波の振幅がある。 発作間期の脳波背景は正常で.左右に固定されない焦点性または非対称性のスパイク・徐波バーストやスパイク・徐波バーストの短い断片が数個見られることがある。 国のてんかんガイドラインでは.典型的な失語症発作の治療薬としてバルプロ酸が第一選択薬として挙げられています。 また.カルバマゼピンやオクスカルバゼピンが失語症発作の増悪を誘発することが報告されています。 10歳の小児で.バドミントンをしているときに頻繁に意識がもうろうとし.それが数秒続いて瞬時に改善すること.また.食事のときに突然固まって箸が地面に落ちることがあることを両親が発見した。 そこで.抗てんかん薬であるバルプロ酸マグネシウム徐放錠を投与したところ.症状が改善され.学力も大幅に向上しました。