グリーン・バレー症候群は.ギラン・バレー症候群とも呼ばれ.四肢麻痺.複視.嚥下障害などが急性に発症し.徐々に悪化し.重症例では呼吸筋を巻き込んで呼吸困難となることもある一般的な神経疾患である。 通常.発症前8週間以内に上気道や消化管の感染症.手術や外傷の既往.ワクチン接種の既往があることが多い。 男女ともに発症する可能性がありますが.若年・中年男性に多くみられます。 季節を問わず発症しますが.夏と秋に多くみられます。 病因 1.細菌感染.特にカンピロバクター・ジェジュニ 2.ウイルス感染.特にサイトメガロウイルス.EBV 3.手術/外傷/ワクチン接種など 臨床症状 臨床症状の特徴は.感染症発症後8週間以内に自覚的感覚障害を伴う急性進行性対称性四肢脱力が突然発症し.一部の患者には首.肩.腰.下肢に痛みを感じることである。 具体的な臨床症状としては.（1）運動障害：四肢および体幹の筋麻痺が最も重要な症状である。 通常.下肢から始まり.徐々に体幹筋.両上肢.脳神経に広がり.片側から徐々に進行することもあります。 麻痺は一般に遠位より近位にあり.筋緊張は低い。 呼吸.嚥下.構音に関わる場合は.生命に関わる呼吸力の低下や嚥下障害を起こすことがあります。 (2) 感覚障害：一般に軽度で.多くは四肢末端のしびれやピン・アンド・ニードル感覚から始まります。 また.手袋状の感覚低下.感覚消失.知覚過敏.自発痛もあり.腓腹筋や前壁筋角部に圧迫痛が認められる（3）植物性神経機能障害：発汗異常で.汗が過剰で汗臭が強くなることがある。 初期には排尿困難や便秘を伴う場合もあり.一部の患者さんでは血圧が不安定になり.頻脈や徐脈.心電図異常などが見られることもあります。 (4) 脳神経症状：半数の患者さんに脳神経障害があり.舌.咽頭.迷走神経の侵襲.嚥下障害.発声の弱さなどがあり.片側または両側の顔面麻痺がよく見られます。 また.動眼神経.距骨神経.外転神経が侵されることも多く.複視が起こることもあります。 治療 (1) 免疫調節療法：ガンマグロブリン静注.血漿交換.ホルモン療法などがあります。 (2)栄養神経療法。 (3) 肺感染症や静脈血栓症を予防するための対症療法。 予後 適時の診断と正しい治療が予後を良好にする鍵である。