全身麻酔で.麻酔をかけている間は眠っているように意識を失い.手術が行われたことに気づかない状態です。 この前.中.後はどうするのですか? 麻酔をかける前は.胃に残るものが少なくなるように.水を絶つことが大切です。 麻酔中に胃に戻ったものが気管に詰まったり.間違って肺に入ったりすると大変なことになります。 手術の前夜は.しっかり睡眠をとるのがよいでしょう。難しいですし.明日手術と言われたら緊張して眠れないでしょう。 病棟の当番の先生や看護師さんにお願いして睡眠薬をもらうと眠れますよ。 眠れなくても大丈夫.手術中は寝ていてください。 手術当日は.手術室に入ると心電図モニターに接続されます。 基本構成は.胸に心電図.腕に血圧計.指酸素(血液中の酸素が足りているかどうかを見る)です。 大手術や重症の患者さんには.より複雑なモニタリングプログラムが用意されています。 麻酔や手術では.薬や水分を迅速に静脈内に投与する必要がありますが.病棟の点滴針が十分な強度を持たない場合は.注射を打つことにしています。 準備が整ったら.眠るためのお薬をお渡しします。 麻酔薬を静脈注射し(これが一番早く眠れる方法です).酸素を供給するためにマスクを顔に留めます。 次に起こることは.どんなに怖いと思っても.あなたが知らないうちに行われています。 全身麻酔をかけると.意識がない間は呼吸に影響が出ます。 大きな手術では気管挿管(気管に柔軟なチューブを挿入する)が必要ですが.一部の手術ではラリンジアルマスク(喉に装着し.気管には入れない)を使って行うことができます。 挿入後は麻酔器に接続され.呼吸を助けると同時に.麻酔ガスを吸入して眠りにつくことができるようになります。 手術が始まり.麻酔医が休んでいるわけではありません。 また.手術中に出血が多い場合は.積極的に輸液を行い.必要であれば輸血を行います。 術中は.血圧や筋弛緩など手術に必要な条件を満たし.体内環境の恒常性を保ち.心臓や脳.腎臓などの重要な臓器を保護し.併発する病状に対応するようにします。 また.蘇生が必要な場合は.麻酔科医が主導して行います。 術後は麻酔を弱め.徐々に目が覚め.自発呼吸が良くなり.気管チューブの抜去基準を満たしたので.抜去することができます。 少し回復したら.手術室から出して.ご家族にお会いして.病室にお戻しします。 そして.手術のことは何一つ覚えていないでしょう。 まるで映画『メン・イン・ブラック』のように.何が起こっているのか実感がわかないのです。 麻酔が効いてから目が覚めるまで.まるで記憶が断ち切られているような感じです。 夢を見る人もいますが.大抵は美しい夢です。 しかし.身体は嘘をつきません。 尿道カテーテルやさまざまな排液バッグ.手術の切開の痛み.場合によっては吐き気や嘔吐もあるかもしれません。 術後の鎮痛は麻酔科医の専門分野でもあり.患者さんが納得できるレベルまで痛みを軽減できるように努めます。 やはり.手術を受けたからには.その翌日には不快な思いをするかもしれません。 しかし.手術後は日に日に良くなっていきますし.医療スタッフも最善を尽くしますので.ご安心ください。