最近.インドGandhi Institute of Medical SciencesのMohamed教授らは.AJNR誌の最新号で.病歴と画像所見だけで診断できるのか.という症例報告を発表しました。 患者は42歳の男性で.慢性頭痛とてんかん発作があった。 図A：MRI T2断面像で.右前頭葉に不均一な病変があり.病変周囲に血管浮腫が認められる。 図B：断面MRI T1像の造影では.病変前部の不均一な増強（図中アスタリスクで示す）といくつかの散在する点状増強とともに.腫瘤の円周方向の増強が認められる。 図C：拡散制限のないDWI画像.図D：脂質-乳酸のピークが1つだけで.他のピークはないMRS。 中枢神経系の結核は発展途上国に多く.脳や脊髄実質の占拠性病変であり.脳の結核が大半を占めると言われています。 結核腫は安定した結核性髄膜炎の合併症でも.不治の進行病変でもなく.結核性髄膜炎に合併する結核腫は10％未満である。 臨床症状：発熱.咳.体重減少。 典型的な神経性結核腫では.カゼ状の壊死物質が広がりの制限を起こさず.3. 病変部の外壁は低磁化のため高信号を示す。 鑑別診断：腫瘍壊死.化膿性膿瘍.腫瘍様脱髄性病変。 治療：抗結核治療を行い.必要であれば手術を行う。