脳出血は急性期と慢性回復期に分けられ.それぞれの時期の患者さんには異なる注意事項があります。 急性期には.血圧や意識のモニター.腸の開放.スキンケアに注意を払う必要があります。 回復期には.血圧のコントロールと機能的な運動の強化に注意を払う必要があります。 急性期における患者の意識と血圧への注意：脳出血後.患者は徐々に脳浮腫と頭蓋内圧亢進の症状を呈し.眠気.嗜眠.さらには昏睡に加え.頭痛.吐き気.嘔吐などの症状として現れるようになる。 過敏になっていないか.また.血圧.瞳孔.呼吸.意識などを定期的に観察することが重要である。 血圧が高くなり.呼吸が不規則になり.瞳孔の大きさが左右で異なる場合は.脳ヘルニアの可能性がありますので.医師に伝えて緊急処置を受けてください。 2.腸を開かせる：脳出血の患者さんは出血後数日以内に再出血の危険性もあります。 便秘の患者さんは医師の指示に従って.下剤を内服したり.果物や野菜の摂取量を増やして腸を開かせ.便秘時に息を止めたり力を入れたりして再出血の危険が高まるのを防ぐとよいです。 3.スキンケアに気を配る：脳出血の急性期にはベッドで安静にする必要があるので.寝返りや背中をたたく.体をこするなどして.皮膚感染や褥瘡の予防に気を配る.4. 5.積極的な治療：医師により合理的な治療計画が立てられる。例えば.保存的な内科治療.止血剤や頭蓋内圧を下げる薬剤の使用.脳浮腫のコントロール.頭蓋内圧の低下.予後の改善のための外科的治療などである。 1.血圧のコントロール：脳出血の患者さんは.主に長期間のコントロールされていない高血圧が原因であり.血圧のコントロールは.将来の再出血を防ぐための最も基本的な措置です。 脳出血の患者さんは.病状が安定したらできるだけ早く.医師の指導のもと.受動的または能動的な肢体訓練.立位バランス訓練.認知機能訓練など.片麻痺側の回復を助けるリハビリテーション運動を行うことが必要です。 口から食べる患者は.良質のタンパク質を補うために.あらゆる種類の野菜や果物など.食物繊維を多く含む食品をより多く食べることができる。 肺の合併症を防ぐため.咳をして排泄するよう患者に促す。