インターベンション治療は.冠動脈疾患の患者さんの治療において重要なツールとなり.この治療を受ける患者さんはますます増えてきています。 私は10年以上.心臓血管や冠動脈のインターベンションに携わってきましたが.その経験や見識を患者さんと共有したいと思います。 まず.インターベンション治療を受ける冠動脈疾患患者は.急性心筋梗塞(急性期)や不安定狭心症の患者のほとんどがそうであるように.最後の手段として行われるものである。 インターベンション治療は.症状を緩和し.患者さんの当面の予後を改善するものです。 しかし.インターベンションは冠動脈疾患の治療の一面.あるいは治療全体の中の一点に過ぎない。 今まで生活習慣にあまり気を配っていなかった人は.禁煙.アルコール制限.適切な食事(野菜や果物を多めに).運動量の増加.穏やかで規則正しい生活など.自分の体のために重い代償を払ったのですから.介入後にやり方を変えてみてはいかがでしょう? インターベンション治療は.冠動脈疾患の治療の終わりではなく.むしろほとんどの患者さんにとって出発点なのです。 健康的な生活習慣を持つことは.CHDの患者さんにとって.いわば源流となる治療の重要なポイントの一つです。 また.不健康なライフスタイルは.冠動脈疾患の可逆的な危険因子である高血圧.糖尿病.脂質異常症を引き起こしやすく.これらの危険因子のコントロールは.健康なライフスタイルの改善にも密接に関係しています。 このことは.現在.多くの国際的な研究によって裏付けられています。 第二に.インターベンション治療後の患者には.薬物療法を強化する必要があります。 一方.抗血小板薬の二重療法は少なくとも1年以上強化し.その後は生涯にわたって抗血小板薬を投与する必要がある。他方.関連する危険因子をコントロールする薬物療法は合理的に適用すべきである。例えば.降圧薬の選択は円滑な血圧低下の効果を確保するとともに.内臓機能の改善と保護を重視すべきである。血糖降下薬の選択は肝・腎機能を考慮して低血糖の発生を回避する必要がある。 インスリン療法とスタチンを長く使ってLDLの基準値を確保し.必要に応じてコレステロール吸収阻害剤を併用してコントロールするのがよいでしょう。 もちろん.これらの薬剤の選択は.エビデンスに基づく医学的根拠に基づくものでなければなりません。 また.比較的定期的に受診し.血液検査などの補助的な検査を確認し.インターベンション後の再狭窄や新たな病変の発生を評価することも重要である。