冠動脈疾患は.今や非常に一般的な心血管疾患である。 突然死の多くは冠状動脈性心臓病が原因です。 著名人の突然の死が報道されることが多く.命のはかなさ.突然の死はあまりにも突然に起こることを思い知らされます。 では.冠動脈疾患のある人が日常生活の中で突然死を減らしたり.回避したりするにはどうしたらよいのでしょうか。 死の三重苦」を回避することが重要です。 死の三要素は.「飽食+寒冷+労作(興奮)」である。 まず.満腹感。 冠動脈疾患の患者さんでは.心臓への血液供給が十分でないため.満腹になると心臓への負担が増え.心筋虚血の程度が高くなります。 特に.満腹になると大量のさい帯血が発生し.血液の粘度が上がり.血栓ができる重要な条件となる。 2つ目は.「冷たさ」です。 寒冷条件下では.心筋の酸素消費量が増加する.血管が収縮しやすくなる.血圧が上昇しやすい.寒冷刺激により冠動脈が痙攣しやすくなるなど.血管の閉塞や狭窄が進みやすくなるため.寒冷条件下では.血管の閉塞が進みやすい。 3つ目は.労作や興奮です。 労作や興奮で交感神経が興奮すると.心筋の酸素消費量が急激に増加するが.前述の2つの理由により.心筋への血液供給量が減少し.需要が増加しても供給量が減少すると.十分な燃料が供給されていない坂道を登る車のように心臓が「失速」してしまうのだ。 したがって.冠動脈疾患の患者さんは.日常生活でこれを避けるように心がける必要があります。