88歳女性の脳出血は低侵襲手術で救われた出版社：bgslr日付：2012-05-04区中国病院の脳神経外科は低侵襲手術で2年間で数十人の脳出血の高齢者の命を救った記者湛海燕通信員広州番禺区中国病院外科彭志強突然に。
突然の脳出血（脳梗塞ともいう）で.88歳のウェイさんは大切な人との別れを惜しむようになりました。 数回の交換を経て.彼女は中国伝統医学区病院の脳神経外科部長.彭志強氏に救われたのである。 精神的に別れを覚悟していたご家族は
魏さんの “生まれ変わり “を.ご家族は喜んでおられました。 低侵襲手術のため.魏さんはすぐに回復し.手術費用も高くなかったので.家族は彭志強院長とそのチームに感謝しています。 実は.中国地区の病院で低侵襲手術が成功した高血圧性脳出血の患者は.魏さんだけではありません。 統計によると.2010年3月から2012年3月までに.60歳から88歳までの高血圧性脳出血の患者さん42名の救命に.低侵襲手術が成功したとのことです。 魏さんは.この患者さんの中で一番年上だった。 急速に病状が悪化し.危篤状態に陥ったのは
突然.頭痛と胸のつかえを感じた魏さんは.近所にある病院に運ばれた。 高血圧症と診断され.血圧を下げ.脳神経に栄養を与えるという通常の治療が施された。 その後.魏さんの頭痛は和らぐことはなく.さらに
その後.番禺区中医薬病院に紹介され.頭部CTで右頭頂後頭葉と基底核に大きな脳出血と脳室内に少量のくも膜下出血を発見しました。 状況は芳しくなかった。
脳出血で脳外科に入院した。 魏さんの症状とこれまでの検査結果から.区の漢方病院では漢方医学と西洋医学の観点から別々に診断した。 中医学の診断では.脳卒中-経絡にある-で.症状は瘀血が経絡を塞いでいるとのことでした。 そして西洋医学的診断は.右頭頂後頭葉と基底核領域に脳室への侵入を伴う脳出血で.くも膜下出血.高血圧性疾患.高血圧性心疾患などの諸疾患も併発していたのです。 後
検査と評価の結果.魏さんの脳出血は約100mlに達し.薬物療法では治らないことがわかりました。 通常の開頭手術を受けるとなると.全身麻酔をかけなければならず.病弱な体には生死を分ける試練であった。
生死の境をさまよっていたのだ。 彭志強院長によると.魏の体調からして開胸手術を受ける余裕はなく.おそらく手術台から降りることもできないだろうとのことだった。 手術をしなければ.非常に危険な状態になり.このまま遅れれば.彼女は
このままでは非常に危険な状態になり.植物人間になってしまったり.死んでしまったりする可能性もあるため.手術が必要です。 そのため.低侵襲手術が最適な選択肢となるのです。 低侵襲手術は.侵襲性が低く.合併症が少ないとのことで
30ml以上の脳出血の場合は.手術を検討するのが普通だと彭院長は言う。 手術をしないと経過が悪いと予想される患者さんには.超早期手術を提唱しています。 すでに小脳幕ヘルニアを発症している患者さんには.すぐに手術を行います
手術の様子 すでに瞳孔が両側で拡張しており.1時間以上深い昏睡状態にある場合は.原則として手術を検討しない。 低侵襲手術は.開腹手術に比べて比較的リスクが少なく簡単で.通常.局所麻酔や静脈麻酔だけで済み.手術時間は
手続きは10分以上かかります。 この方法は.侵襲性が低く.術後の合併症も少なく.比較的安価であるため.患者様からの人気が高いです。 それに対して
魏さんの出血量は約100mlで.すでに手術をしないのは非常に危険な状態でした。 従来の開頭手術では患者さんの負担が大きく.低侵襲手術では血腫が大きくなりすぎて理想的な結果が得られない可能性があります。 するためです。
Peng院長は.最善の結果を得るために.まず術前のCTによる局在診断で穿刺部位を決定し.術中の脳内抜去に加え.脳室外ドレナージを追加して詳細な治療計画を立案しました。
術中の脳内採血に加え.脳室外ドレナージが追加されました。 段階を踏んで処置が行われ.最終的に魏さんは無事に難局を乗り切ることができた。 インタビュー
取材時.魏さんは家族に付き添われて椅子に座り.窓の外を見ていた。 ご家族の話によると.動きが少し鈍くなったくらいで.発症前とあまり変わらないそうです。 彭志強院長によると.手術後.魏夫人は元気にしているとのことです。
すべてが順調で.頭痛などの症状も消えました。 頭蓋CTを見直すと.脳の血腫はほぼ消失していた。 ただ.魏さんの四肢の筋力がやや劣る（グレードIV）のが難点でした。 過去2年間.地区病院で低侵襲治療を受けた高齢の脳出血患者の回復は良好で.術後のADL評価は42例中8例がグレードI.16例がグレードII.9例がグレードIII.3例がグレードIV.2例がグレードVを達成しました。 また.4名の患者が自主退院し.治療を断念しました。