三叉神経痛の臨床症状について教えてください。

  三叉神経痛の発症で最も危険なのは.発症前の予兆がなく.初回発作までの時間間隔が長いため.発症に気づくのが間に合わず.重症化するまで患者の体内で病気が進行し続けることである。  まず.前兆がないこと。 三叉神経痛は.症状の出始めに前兆がなく.発作の回数も最初は少なく.数分から数時間の長い間隔をおいて起こります。  第二に.結膜充血である。 三叉神経痛の症状には.流涙.遅延.顔面紅潮などを伴う明瞭な結膜充血もあり.一般には.患者の発作の合間に食事.すすぎ.歯磨き.口角や頬などの特定部位をなでると痛みが誘発され.興奮点.板点として現れることも少なくない。  第三に.突発性と強度 突発性と強度は.この疾患の典型的な症状の特徴である。 この疾患の三叉神経分布における激痛は.一般に上顎神経(II枝)と下顎神経(III枝)に突発的に見られるものである。 眼神経には痛みが少なく.電撃放電やナイフで削ったような痛み.ドリルのような痛みがn秒から1-2分続き.激しい痛みが繰り返されます。  1.三叉神経痛患者の痛みの部位:一般的に.三叉神経痛患者の痛みの部位は.三叉神経痛の分布を超えて行くことはありません.超えて片側に限定される.ほとんどの患者は.主に第2に関与し.複合痛みの第3分岐は.三叉神経痛の約95%最も明白である。  2.三叉神経痛患者の痛みの性質:三叉神経痛患者の痛みは.主にエピソード性の切創様.涙様.電撃様の激痛で.突発的なものであります。 痛みは一度に数秒から数分続きます。 発作の間隔は徐々に短くなり.痛みは徐々に強くなっていきます。 三叉神経痛が頻発する患者さんは.安静や食事ができなくなることがあります。  三叉神経痛の主な特徴として.「トリガーポイント」と「誘発要因」が挙げられます。歯磨きや洗顔.会話.咀嚼などの動作によって痛みの発作が起こることが多く.風や大きな音でも発作が起こることがあります。 患者さんによっては.「トリガーポイント」「引き金点」と呼ばれる敏感な部位である.副鼻腔.口腔周囲.歯肉.眉毛内弓などに触れることで痛みの発作が起こることがあります。 トリガーポイント」に麻酔をかけると.多くの場合.痛みの発作が一時的に緩和される。 そのため.三叉神経痛の患者さんは.発作を避けるために.顔を洗ったり.大きな声を出したり.食事をしたりするのを怖がることが多いのです。  4.三叉神経痛患者の徴候:発作は同じ側の筋肉の痙攣.顔の紅潮.涙.唾液の分泌を伴うことがあるので.痛みの痙攣とも呼ばれます。 痛みのあるときに同側の顔面をこすることが多く.時間の経過とともに顔面の皮膚が荒れ.肥厚し.眉毛が落ちてきます。 客観的な検査では三叉神経障害などの神経症状は限定的ですが.顔面皮膚の荒れや肥厚.閉鎖的な治療のため.顔面痛や触覚が減退することがあります。  三叉神経痛の発症は軽度であり.発見されるべきものではないが.三叉神経は顔の前面にあり.神経や血管が多いため.一度発症すると人に大きな影響を与え.特に三叉神経痛が発症すると.ナイフで切られたような.電気が走るような痛みと繰り返されることになる。