1.適切な服装：強直性脊椎炎の患者さんのご家族やリウマチ専門医でない方の中には.患者さんにぴったりとしたコルセットを着用させる方がいらっしゃいますが.これは患者さんの脊椎を動かす能力を損なうだけでなく.脊椎を固定することになり.長期間活動が制限されると最終的には動けなくなる可能性があります。 強直性脊椎炎の患者さんは.寒さや湿気が痛みの引き金になることが多いので.特に保温に気を配ることが重要です。 2.食事と衛生 強直性脊椎炎の患者さんは.肉や魚などのタンパク質や栄養素を多く含む食品.ビタミンを含む果物や野菜.カルシウムを含む牛乳などを積極的に摂るようにしてください。 バランスの良い栄養摂取を心がけながら.関節への負担を増やすような過体重を避けることが重要です。 生水を飲んだり.不潔な食べ物を食べたりしないでください。 適度な飲酒は強直性脊椎炎に有害ではありませんが.NSAIDs服用中は.胃粘膜の損傷を悪化させないために.アルコールは控えめにするか.全く飲まないようにします。 割礼をしている患者さんや割礼をされている方は.普段から外陰部の衛生に気を配り.定期的に水洗いをし.生活チェックに気を配り.乱れたセックスをしないようにしましょう。 3.喫煙 タバコを吸わない 強直性脊椎炎の患者さんは.脊椎と胸椎が侵され.肺の容積が減少しています。 そして.喫煙によって肺炎や息切れを起こしやすくなるのです。 喫煙は呼吸困難を悪化させるだけでなく.肺炎の誘発や悪化の原因にもなるので.禁煙が肝心です。 喫煙の習慣がある人は.徐々にやめていくのがよいでしょう。 4.適切なベッドを選択する理想的なベッドは.たるみがなく.硬すぎないもので.普通のベッドで十分です。 マットレスの中にスプリングが入っていてもいいですが.側面がしっかりしているものがいいでしょう。 マットレスを選ぶときは.まず20分ほど横になって寝心地を確認するのがベストです。 マットレスとベッドボードの間には.必要に応じて段ボールやベニヤ板を挟むとよいでしょう。 枕はできるだけ短く。高い枕は背骨.特に頸椎の変形を加速させる可能性があります。 強直性脊椎炎の患者さんには.首をしっかり支えてくれるふわふわの羽毛枕が適しています。 5.自宅でも教室でも.理想的な椅子は.座面が硬く.背もたれが頭まで垂直に伸びていることです。 チェアに適切な肘掛けがあれば.背骨への負担を軽減することができます。 座面は長すぎると背もたれを預けるのが大変なので.あまり長くしない。 椅子の高さは.膝や股関節を直角に保持できるよう.適度な高さが必要です。 いずれにしても.低くて柔らかい椅子やソファーに座るのは避けた方がよいでしょう。そうしないと.悪い姿勢を形成して痛みを悪化させることになります。 6.適切な姿勢 姿勢は背骨の状態に影響し.悪い姿勢は病気の回復に寄与しない。 座るときは胸を張った姿勢を保ち.よく背骨を定期的に動かし.まっすぐ座って肩を後ろに動かすことで背骨を伸ばします。 長時間座りっぱなしにせず.よく立ち.歩き.ストレッチをする。 背骨への負担を減らすために.長時間立ったり座ったりした後は15～20分ほど横になり.そのうちの何分かは仰向けになって脚を床に向けて垂らすと効果的です。 立っているときは.できるだけ胸を張り.お腹をへこませ.目線を水平に保つ。 寝るときは.屈曲変形を促進する体位を避け.より仰向けの姿勢をとる。 強直性脊椎炎の患者さんの多くは.朝や就寝前にお風呂やシャワーを浴びることを好みますが.その際にストレッチ体操を行うと.より効果的に痛みやこわばりを軽減させることができます。 また.ベッドで湯たんぽや電気毛布を使用することもできます。 また.特定の炎症部位には.濡れタオルで氷嚢を外付けして.炎症や痛みを抑える方法もありますが.凍傷にならないように注意してください。 8.運転 強直性脊椎炎の患者さんは.長時間運転すると痛みやこわばりが増すので.長距離移動の際は.断続的に停車して体を伸ばしてください。 背中や腰の下に小さなクッションを置くと.良い姿勢を保つことができます。 頸椎に病変のある患者さんでは.ちょっとした衝突でも重大な結果を招く可能性があるため.運転席の調整や頭部にぶつかりやすい物の除去などに気を配る必要があります。 強直症や肩こりの患者さんには.フロントガラスやダッシュボードに反射板を付けて.車が曲がるときに困らないようにする必要があります。 9.日常的な作業 強直性脊椎炎が効果的にコントロールされている患者さんは.ほとんどの日常的な作業を行うことができます。 強直性脊椎炎の患者さんの多くは.一般人に劣らない高い就労意欲を持っており.3/4の患者さんがフルタイムの仕事を持つことができます。 仕事中に座ったり立ったりするときの背骨の姿勢には.特に注意が必要です。 デスクやダイニングテーブルに座るときは.正しい姿勢を保つために椅子の位置を調整し.体が前屈みにならないようにしましょう。 長時間.同じ姿勢で立ったり座ったりしないでください。 どうしても姿勢を保たなければならない場合は.できるだけ関節を動かし.ストレッチする。