漢方治療は骨髄線維症の臨床転帰を改善する

骨髄線維症は.特異的な薬物治療法がない難治性の血液疾患である。 同種骨髄移植を除いて.この病気を治す手段や方法はない。 貧血の改善:グルココルチコイド.アンドロゲン.エリスロポエチン(EPO).免疫調整剤(サリドマイドなど)などが使用されるが.効果は低く.副作用もある。 2.脾腫の縮小:主にヒドロキシ尿素などの化学療法薬を適用するが.副作用が明らかである。3.インターフェロン治療を適用するが.患者の忍容性が低く.効果も限定的である。4.脾臓摘出術:一定の死亡率があり.合併症の発生率は約50%であり.大多数の患者が脾臓摘出術を受けることは困難である。 また.この薬は高価であるため.実際に経済的な負担に耐えられる患者はごくわずかである。 漢方医学によると.この病気は「老い」の範囲に属する。 一方では.顔面蒼白あるいは黄顔.疲労倦怠感.パニックや息切れ.微熱や寝汗.やせ.腰や足の痛みや脱力感などがあり.これらは肝・脾・腎の精・気・血の不足の現れであり.他方では.脾臓肥大.ドルフィンの下に固くて動かないしこり.心窩部膨満感.腹部膨満感.骨痛などの症状もある。 一方.「Y積」には血と気の毒滞の徴候もある。 従って.診断と病証は常にこの虚証.虚実混交の証に属する。 治療は.虚を補い固を排するという原則に基づき.症状と根本原因の両方を考慮し.血の正しさを支え.瘀血を解消し.邪気を追い払い.硬さを散らし.蓄積を取り除くという方法を主体として行わなければならない。 薬の数は少ないが.薬の量は多い。3.補血薬で.腎臓の強壮薬と精を充たす薬で血を出す:紫河車(しかしゃ)を主薬とし.腎陽虚で角ゼラチン.不老長寿脾.強壮骨樹脂.八味地黄丸.シスタンチェなどを用い.腎陰虚でゴジベリー.羅漢果.チェストベリーなどを用いる。4.瘀血を取り除き.血液の循環を活性化し.結びつきを和らげ発散させる薬:柑橘黄連(かんきつおうれん).紫サルビア.桃仁(とうにん).クルクミノイド.軟甲(なんこう).亀甲(きっこう).蛭(ひる)などを用いる。5.熱を取り除き.解毒し.抗癌剤を用いる: 白花蛇舌草.山慈姑茸.猫爪草.センペルビレンス.Radix Bupleurumなど。 6.青大柴胡湯外用湿布:青大粉末60gと柴胡湯粉末20g(当院の製剤:ルバーブ.ヒノキなど)をよく混ぜてきれいな水でペースト状にし.脾臓部に貼り.ビニールフィルムで覆い.粘着テープで固定し.6~8時間/回.1回/日貼付する。 以上の漢方治療と脾臓部の外湿布を従来の現代医学的治療と併用して.骨髄線維症患者46例の治療効果を集計したところ.改善14例.進行25例.無効7例で.総有効率は84.7%であった。 このような漢方薬と西洋医学の併用治療は.純粋な西洋医学の治療よりも有効性が高く.明らかな利点があることを示している。