臨床統計によると.冠状動脈性心臓病の患者は女性よりも男性の方が多く.特に頭脳労働者.肥満者.カロリーが多く.動物性脂肪.コレステロール.砂糖.塩分をよく摂る人がこの病気にかかりやすい。 さらに.糖尿病.高血圧.喫煙はすべて高血圧の危険因子である。 したがって.上記のような冠動脈性心疾患の危険因子を持つ人は.効果的な予防法を知っておく必要がある。
冠動脈疾患の危険性は以下の通りです:
(1)冠動脈の狭窄は心臓に供給される血流を減少させ.その結果.心筋への血液供給が不足し.患者は狭心症に苦しみます;あるいは冠動脈のアテローム性プラークが破裂して血栓を形成し.内腔を塞ぎ.心筋への血液供給が完全に失われ.患者は心臓発作や突然死に苦しみます。 最も重篤な不整脈は心室細動で.臨床的には突然死として現れる。 狭心症.心筋梗塞.不整脈.心肥大.心不全は互いの結果として共存することがある。 突然死は冠動脈性心疾患による死亡の主な形態である。
冠状動脈性心臓病を予防するために危険因子をコントロールする:
(1) コレステロールのコントロール:冠状動脈性心臓病は.コレステロールが動脈の内膜に埋め込まれ.冠状動脈を狭くすることによって形成される。 そのため.健康的な食生活を心がけ.卵黄.動物の内臓.肉などの高コレステロール食品を控える。 そして.定期的に脂質検査を受け.異常があれば脂質調整治療を受けましょう。
(2)高血圧のコントロール:高血圧は一般的な疾患で.症状を引き起こすことはほとんどありませんが.冠動脈性心疾患の主要な危険因子です。
高血圧のコントロールは.定期的な運動.体重コントロール.塩分摂取量の削減.血圧を下げる薬物療法によって達成することができる。
(3)糖尿病のコントロール:2型糖尿病は心血管疾患のハイリスクグループである。
2型糖尿病患者の冠動脈性心疾患のリスクは非糖尿病患者の3-4倍である。 したがって.糖尿病患者の血糖コントロールは非常に重要である。
(4) 生活習慣の改善:禁煙.健康的な食事.体重管理.精神的ストレスの軽減.適度な運動.飲酒の制限。
(5)精神的ストレスの軽減:過度の精神的ストレスは体をストレス状態にし.心拍が速くなったり血圧が上昇したりする。 健康を圧迫し続けることはダメージをもたらす。 (5) ストレスを減らす:体がストレス状態になり.心拍数の増加や高血圧につながることがある。
冠状動脈性心臓病はどのようにして早期発見できるのでしょうか?
冠状動脈性心臓病は中高年に多い病気であり.日常生活で次のような症状があれば.早期発見のために医療機関を受診する必要がある。
(1) 胸骨の後方や前胸部に鈍痛がある.または左肩や左上腕に放散するしめつけられるような痛みがある。
(2)運動時に胸が締め付けられるような痛み.動悸.息切れがあり.安静にしていれば自然に和らぐ。
(3) 運動に伴う頭痛.歯痛.足の痛みを感じる方。
(4) 満腹時.寒冷時.スリリングな映画鑑賞時に胸痛や動悸を感じる方。
(5)夜.低い枕で寝ていると胸が締め付けられるような感じがして.高い枕に寝ないと落ち着かない方.日中寝ている時や横になっている時に突然胸が苦しくなり.動悸や呼吸困難に襲われ.すぐに座ったり立ち上がったりすると楽になる方。
(6)性交時や強制排便時に胸焼け.胸の圧迫感.息切れ.胸の痛みがある。
(7) 物音を聞くとパニック発作を起こしたり.胸が締め付けられる人。
(8) 再発性の不整脈.原因不明の頻脈や徐脈がある人。
冠状動脈性心臓病の早期発見のために.40歳以上の人は以下の検査を定期的に行うべきである:
血液コレステロール検査は.検査結果に異常がある場合.または冠状動脈性心臓病になりやすい他の危険因子がある場合は.5年に1回以上行うべきである。
血圧検査は1年に1回行うべきである。
血糖検査は1年に1回行うべきです。
冠状動脈性心臓病のリスクが高い場合は.心電図検査が必要かどうか医師に相談しましょう。 さらに検査が必要な場合は.医師が固定式自転車やエクササイズプラッターを漕ぎながら心電図を測定する運動テストを手配してくれる。 必要であれば.冠動脈CTや冠動脈造影が行われます。
冠動脈疾患を持っている場合はどうすればよいですか?
(1)冠動脈疾患の患者さんはニトログリセリンを常備しておく必要があります。
(2)急性心筋梗塞の一般的な症状は.胸骨の後ろや前胸部の痛みが15分経っても治まらないことです。 ニトログリセリンを1錠舌下服用し.必要であれば数分間繰り返し服用し.できるだけ早く救急番号120に連絡しましょう。
(3)冠動脈疾患患者の救急処置:鎮静状態を保ち.自然に横たわり.気道を開け.保温しましょう。