I. 冠動脈性心疾患の理解と危険性
冠動脈性心疾患とは.心臓に栄養を供給する血管である冠動脈の動脈硬化や攣縮により.冠動脈の内腔が狭くなったり塞がったりして.心筋の虚血や壊死を引き起こす心疾患である。
冠状動脈性心疾患は狭心症.心筋梗塞.不整脈.心肥大.心不全を伴うことがある。
最も深刻な不整脈は心室細動で.臨床的には突然死として現れ.サドンデスとも呼ばれ.冠動脈性心疾患による死亡の主な形態である。
経済レベルの発展.人々の生活水準の向上.食生活構造の変化.人口の急速な高齢化.運動の減少.精神的ストレスの増加.冠状動脈性心臓病の高い発生率と死亡率は年々増加しており.人間の健康を深刻に脅かしているため.「人類の最初の殺人者」と呼ばれています。
冠状動脈性心臓病の起源はまだ完全に理解されていないが.冠状動脈性心臓病の危険因子は明らかである。
冠状動脈性心臓病の発症はこれらの危険因子と密接な関係がある。 冠動脈性心疾患の危険因子には.予防可能でコントロール可能な危険因子として.脂質異常症.喫煙.糖尿病.高血圧.腹部肥満.運動不足.食事における野菜や果物の不足.ストレス.飲酒などがある。 予防やコントロールが不可能な危険因子：年齢.性別.心血管疾患の家族歴。
III.冠状動脈性心臓病の危険因子に対する予防
近年.冠状動脈性心臓病には多くの良い薬や先進的な治療法がありますが.それでも病気の根本原因から治すことはできません。 心臓病の第一人者である胡大益教授は最近.最高のステントや最先端のノンストップ冠動脈バイパス手術は予防の役割に取って代わることはできないと指摘した。 冠状動脈性心臓病のコントロールは予防がすべてです。
食事と生活習慣が冠動脈性心疾患とその危険因子の発症に大きな影響を与えるというかなりの証拠があり.心血管系疾患の大部分は遺伝的な関係ではなく.生活習慣の乱れが原因であることが研究で明らかになっている。 生活習慣を改善することで.これらの危険因子をコントロールし.冠動脈性心疾患のリスクを減らすことができる。 近年.臨床医学は大きな進歩を遂げているが.健康的な食事と生活習慣を維持することは.一般の人々の冠動脈性心疾患のリスクを減らすためのあらゆるアプローチの中で最も効果的である。 米国では.過去30年間に平均寿命が6年延び.そのうちの3.9年は心血管疾患の効果的な予防によるものである。
冠動脈性心疾患の予防は.冠動脈性心疾患の危険因子に対応した以下の対策によって達成することができる：
1.
（2）標準体重以上の人は.1日の食事の総カロリーを減らし.低脂肪・低コレステロールの食事を摂り.甘いものを制限する。
（3）40歳以上の人は.血中脂質が正常であっても.動物性脂肪の過剰摂取や.脂肪の多い肉.レバー.脳.コレステロールなどのコレステロールを多く含む食品の頻繁な摂取を避ける。 脂肪の多い肉.レバー.脳.腎臓.肺などの内臓.イカ.骨髄.卵黄.カニの黄身など。 コレステロールや中性脂肪が増加している場合は.魚.鶏肉.各種赤身肉.卵白.大豆製品など.低コレステロール.低動物性脂肪の食品を摂取する必要があります。
（4）薄味の食事を推進し.ビタミンCや植物性タンパク質を多く含む食品を多く摂取する。
2.適切な身体労働と身体運動：特定の身体労働と身体運動は.肥満を予防し.循環器系の機能を鍛え.血液の脂質代謝を調整するのに有益であり.この病気を予防するための積極的な対策である。 身体活動の量は.もともとの身体状態.もともとの身体活動の習慣.心臓の機能状態などに応じて.心臓の負担を増やさず.不快感を与えないことを原則とする。
3.喫煙の抑制：喫煙は冠動脈性心疾患の発症に関与する。 日常生活で少量の飲酒は不適切ではないが.一度に多量の飲酒や長期間の過度の飲酒を防ぐことがポイント。
5.
6.関連疾患の治療：高脂血症.高血圧.糖尿病などの冠動脈性心疾患に関連する疾患を早期に発見し.積極的に治療し.これらの危険因子を可能な限り除去・コントロールすることは.冠動脈性心疾患の発生を予防するために非常に重要である。