関節穿刺とは何ですか?

1.関節穿刺(Arthrocentesis) 平たく言えば.滅菌した注射器に取り付けた針で関節腔を貫通させ.関節から液体を吸引することである。 場合によっては.吸引した液体を治療薬として関節腔内に注入することもある。 関節腔の吸引は.疾患の診断や関節内の炎症の原因を発見するための補助として.また.体液を排出し.痛みを和らげ.薬剤を注入することで.特定の疾患の治療のために使用することができます。 ほとんどの場合.関節穿刺の目的は感染の確認と関節の腫れの軽減.または定期的な体液の吸引です。 感染の場合.関節穿刺によって細菌感染が炎症を引き起こしているかどうかを確認することができます。 非細菌性の関節炎では.関節液を吸引して関節の腫れや痛みを抑えることが目的です。 体液を吸引した後は.関節内の圧力が下がり.関節の可動性が改善します。 膝関節内の液体は通常2~3mlですが.6~8mlを超えると大腿四頭筋の機能に影響を及ぼします。 3.関節穿刺は.白血球数.蛋白含量.糖含量.結晶など.身体の微小環境状態を反映するルーチン検査にも使用できます。 関節内の白血球数が多いほど感染の可能性が高く.通常2500の白血球数があれば関節感染と診断できます。 痛風では針状の結晶が見られることが多いが.偽痛風では菱形の結晶が見られる。 4.関節穿刺の流れ まず関節を局所的に消毒し.場合によっては麻酔薬や凍結鎮痛剤を穿刺部位に注入します。その後.穿刺針で関節を吸引したり.さらに薬剤を注入したりします。 関節液の色から病気の種類を判断することができます。 正常な滑液なのか.それとも膿性なのか。 膿性であれば.前十字靭帯損傷か半月板損傷の可能性が75%以上です。