パーキンソン病を理解して新しい人生を取り戻す

  元々は振戦麻痺と呼ばれていたパーキンソン病は.1817年にイギリスの医師であるジェームス・パーキンソンによって初めて報告され.その後.正式にパーキンソン病と命名されました。 調査の結果.中国では55歳以上の約200万人がパーキンソン病であることが判明しています。 パーキンソン病は.中高年に多くみられる中枢神経系の神経変性疾患で.一般的には.手足の安静時振戦.動作緩慢.筋緊張を伴う運動制限.表情鈍麻.前かがみ歩行などの症状がみられます。  パーキンソン病は.脳の深部の特定の部分にある小さな脳細胞の集団が機能的に変性することで発症します。 病気の進行は患者さんによって異なり.主な症状も個人差が大きく.数年で急速に進行して身体障害者となる患者さんもいれば.比較的ゆっくりと進行し.適切な治療により15~20年良好な機能を維持できる患者さんも多くいらっしゃいます。 パーキンソン病そのものに加え.患者の心理的な質.病状.家族のケアに大きく左右されます。 楽観的で強い意志を持ち続け.調和のとれた家族関係と良好な家庭的なケアに加え.合理的でタイムリーな医療を受けた患者は.ほとんどの場合.長期にわたって自己管理能力を維持でき.病気の進行も比較的緩やかである。  パーキンソン病自体は致命的な病気ではなく.通常.寿命に影響を与えることはありません。 そして.治療の革新と改善により.より多くの患者さんが高いレベルの運動機能と生活の質を生涯にわたって維持することができるようになりました。 もちろん.患者さんが適時適切な治療を受けなければ.身体機能の低下.さらには介護ができなくなり.最終的には肺炎や尿路感染症などのさまざまな合併症を引き起こすことも容易に考えられます。 ですから.まだ振戦の症状がなく.だるさやこわばりがあるだけの患者さんの場合.きちんと治療しないと.3~5年後に介護ができない状態になる危険性があります。  パーキンソン病は.薬物治療や手術によって健康を回復させることができます。 パーキンソン病の治療の第一選択肢は薬物療法です。 一般的に使用される薬にはメドパ.ザナックス.アマンタジンなどがありますが.通常.薬物療法の「ハネムーン期」(通常3~5年)が過ぎると症状が再発し.さらに「オクロノシス」や “現代医学には.患者さんが健康な生活に戻るための方法がまだあり.外科的治療によってこれらの問題が解決できることをお伝えしたいのです。 外科的治療としては.脳深部電気刺激療法(DBS)や髄核破壊術などの定位低侵襲手術が一般的で.DBSはより良い治療法である。  DBSの導入時期は以下の通りです。当初.DBSは進行したパーキンソン病の患者さんや薬物療法が無効な患者さん.重度のアロディニアを持つ患者さんに使用されていました。 現在.パーキンソン病の患者さんは.薬物療法で正常な労働生活や社会活動を維持できない場合に.DBSによる治療を受けています。 最近の研究では.DBS処置がPDの進行を遅らせることができることが示されています。 海外の動物実験では.DBSによって脳内のドーパミンの生産量が増加し.患者さんのQOLが向上することが分かっています。  結論として.もしあなたがパーキンソン病であれば.まず怖がらず.次に三次病院の優秀な機能性脳神経外科医を選んで適切な治療を受ければ.すべての患者さんがより良い治療を受け.失った自信を取り戻し.健康な新しい生活に戻れると私は信じています。