ヘリコバクター・ピロリ（Hp）は1982年に初めて同定・分離され.その功績により2005年にウォーレンとマーシャルがノーベル医学・生理学賞を受賞した。 その中でも消化性潰瘍の治療が最も重要であり.臨床でよく見られる慢性胃炎におけるHpの役割は極めて重要である。 Hp感染による慢性胃炎は.表層性胃炎.びまん性副鼻腔炎.多巣性萎縮性胃炎の3種類があります。Hp感染による慢性胃炎は.胃静脈洞に始まり.次第に胃小曲線に沿って胃全体へと広がっていきます。 慢性炎症細胞浸潤の程度はHp感染回数と密接に関係しているが.胃粘膜に重度の腺萎縮や腸上皮化生を伴うと減少する。 Correaモデルでは.Hp感染による慢性胃炎が持続すると.腺萎縮と腸上皮化生が進行する。 胃粘膜萎縮の発生率と重症度はHp感染期間とともに増加し.萎縮は細菌の作用または慢性炎症反応の結果である可能性が最も高い。 Hp関連胃炎の治療の目的は.第一に.Hpの除菌により慢性胃炎患者の消化不良症状を緩和すること.第二に.萎縮.腸上皮化生.異型過形成.さらには胃癌へのさらなる進行を防ぐことの2点である。 しかし.Hp除菌後に腸上皮過形成や胃粘膜萎縮が回復するかどうかはまだ不明であり.ほとんどの研究では.Hp除菌後.胃の活動性炎症が治まった後に萎縮や腸上皮過形成が改善することは示されていないが.前がん病変や胃がんへの進展が遅れる可能性はあるとされている。 感染は慢性胃炎の最も一般的な原因であり.感染後の転帰は株そのものや宿主の遺伝的背景などの要因に大きく左右されます。