生活水準や生活の質の向上に伴い.人々の健康への関心はますます高まっています。 食欲は誰もが望むところであり.食欲はQOL（クオリティ・オブ・ライフ）を高める重要な要素です。 胃袋への配慮が一段と高まります。 慢性胃炎は.さまざまな病因による胃粘膜の慢性炎症性病変を指し.主な臨床症状は上腹部痛.膨満感.腹鳴.酸逆流.胸やけなどで.胃疾患の中では発症率が第1位となっています。 一度慢性胃炎になるとなかなか治らず.日常生活で気をつけないと.いたずらなお化けが飛び出してきて胃を苦しめ.気ままに食事が楽しめないばかりか.痛みにも悩まされます。 慢性胃炎は.消化器科クリニックで最もよく見られる疾患のひとつです。特に.中国では食品衛生がまだ改善されておらず.甘み.酸味.苦み.塩味など多種多様な食品が常に胃粘膜の限界に挑戦しています。 中国の成人は.胃粘膜が完全に正常な人は少ないでしょうし.ほとんどの人が胃炎を経験しています。 慢性胃炎は非常に多く.胃カメラを受ける患者の約80-90％を占め.女性よりも男性に多く.年齢とともに発症率が高くなります。 原因の中にはピロリ菌感染と密接な関係があるものもありますが.まだ十分に解明されていない要因もあります。 胃粘膜の慢性炎症性病変の原因には様々なものがありますが.物理的.化学的.生物学的因子は.影響を受けやすい人に長期間にわたって繰り返し作用することによって病気を引き起こし.その原因が持続したり再発することによって慢性病変に至ります。 また.競争的でストレスの多い職業に就いている人の慢性胃炎の発症率が平均よりかなり高いことが臨床で分かっており.精神的な要因も無視できない。 患者さんの中には.いろいろな病院で胃カメラを受けると.慢性胃炎は表層性胃炎.びらん性胃炎と診断されることもあれば.別の病院では逆流性胃炎と診断されることもあり.一貫性がないことが多いと感じる方もいらっしゃいます。 いくつかの病院を回った結果.自分がどのような胃炎なのかわからなくなることも多いようです。 この問題を明らかにするためには.まず胃炎の分類から始めることが重要です。 慢性胃炎の臨床症状.胃カメラ所見.胃粘膜生検は時に矛盾するため.現在までに統一された合理的な慢性胃炎の分類は存在しません。 薬物性胃炎.アルコール性胃炎.逆流性胃炎などの病因による分類.びらん性胃炎.いぼ状胃炎などの病変形態による分類.類洞胃炎.胃体部胃炎などの病変部位による分類.表層性胃炎.萎縮性胃炎などの病態による分類がある。 現在.慢性胃炎は通常.慢性表在性胃炎と慢性萎縮性胃炎と呼ばれ.両者はしばしば共存することがあります。 慢性非萎縮性胃炎（慢性表在性胃炎ともいう）では.炎症性病変の深さが粘膜層まで達していないため.胃がんには発展しないのです。 しかし.慢性萎縮性胃炎が胃がんに関係するのは.次の3つの理由によります。 1.萎縮性胃炎の胃カメラ生検の多くは.「腸上皮過形成」と「異型過形成」という2種類の胃粘膜病変を伴っており.それが進行する可能性があります。 胃がん 2.疫学調査により.萎縮性胃炎は胃がん罹患率の高い人でも発症率が高いことが判明しています。 3.胃がんの病理検査では.胃がん周囲の粘膜に萎縮性病変が多いことが判明している。 そのため.表層性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生・異型過形成→胃がんというように.胃炎が胃がんに発展していくという仮説が立てられているのです。 そのため.「萎縮性胃炎は胃がんの一歩手前」という冷ややかな声が聞かれるようになった。 しかし.近年の国内外の研究により.萎縮性胃炎から胃がんまでの経過は長く.萎縮性胃炎は必ず胃がんに発展するという結論は出ていません。 胃がんの発生は.萎縮性胃炎の病歴の長さや重症度と関係がありますが.現在の医療技術では.萎縮性胃炎のがんは有効な薬物療法や低侵襲治療でコントロールできるため.慢性萎縮性胃炎の患者さんはあまり負担をかけずに済むと思います」。 表在性胃炎の多くは元に戻り.ごく一部は萎縮性胃炎に移行することがあります。 萎縮性胃炎は加齢とともに徐々に悪化しますが.軽症の場合は元に戻ります。 したがって.慢性非萎縮性胃炎は対症療法が可能ですが.慢性萎縮性胃炎は一度診断されたら.通常の医療機関で治療を受け.定期的に診察を受けることが必要です。 慢性胃炎の治療は.病気の原因を取り除くこと。胃粘膜を強く刺激する食事や薬物を避け.喫煙やアルコールを控えるなど.原因となりうるものをすべて取り除くことです。 食生活の衛生に気を配り.食べ過ぎを防ぎ.運動して体力をつける。 薬物療法には.制酸剤.胃粘膜保護剤.抗H.ピロリ菌治療薬.漢方薬などがあります。