下肢静脈瘤は.一般に「老腐脚」と呼ばれ.血管外科ではよく見られる病気で.原因はさまざまです。 下肢静脈瘤は.初期には主に下肢の痛みや腫れ.脱力感.横になって休むと楽になる.下肢の皮膚に蜘蛛の巣やミミズ.木の腫瘍のような硬い結節のように赤や青のねじれた血管が現れる.後期には皮膚の色素沈着が現れ.やがて皮膚潰瘍ができ.治りにくく「老腐脚」と呼ばれるようになります。 患者のQOL（生活の質）に重大な影響を与える！？ 下肢静脈瘤の治療は.一般的な治療.薬物療法.手術など.体系的に行うことが大切です。 静脈瘤の治療は.外科的治療だけに頼らず.患者さんによっては再発を招く可能性のある全身的な治療も無視してはいけません。 患者さんは.下肢静脈瘤の初期段階で専門の血管外科医に相談し.適切な治療を受け.その進行を遅らせる必要があります。 一般的な治療としては.1）長時間の立ち仕事や歩行.体重の負担を避けるなど適切な運動をする.2）仕事や移動の際には医療用弾性ストッキングを着用する.3）安静時にはベッドの脚を10～20cm高くするなど下肢を高くする.4）入浴時にはあまり熱いお湯を使わず.サウナ風呂は避ける.5）1時間以上じっと座るときにはつま先立ちなど適切な運動をして促しますなどが考えられます。 1時間以上じっとしているときは.つま先立ちなどの体操をして下肢への血の巡りをよくすること ⑥血液が集中しないように適度に水分をとること 一般的な治療で下肢の痛みや脱力の症状があまり緩和されない場合は.薬物療法が必要になります。 薬物療法は.アバランシェやミザリンなど.静脈の緊張を改善し静脈血流を促進することができる内服薬が中心です。 下肢に皮膚色素沈着がある場合は.早期の手術が必要です。 主な手術方法は.静脈内レーザー治療による静脈瘤ストリッピング術で.徹底した低侵襲で手術後の回復も早く.血管外科医の間でも人気がある。 また.若い下肢深部静脈弁閉鎖不全症の患者さんの中には.手術治療の効果を高め.術後の再発を抑えるために.下肢深部静脈弁修復術を必要とする患者さんも一定割合で存在します。 手術は.下肢の皮膚色素沈着がまだない時期に行うのが.より良い結果を得るため.また患者さんの生活上の治療を向上させるために最も適しています。 特に美意識の高い方にとっては.早期治療は基本的に脚に傷跡を残さず.美観を損なわない低侵襲な方法で行うことが可能です。 手術後も.長時間立ったり座ったりすることを避け.患肢を保護することが重要です。 血流を促進するために頻繁に姿勢を変え.肥満の患者は体重を減らし.下肢静脈瘤の再発の可能性を減らすために医療用圧迫ストッキングを着用するように主張する必要があります。