下肢静脈瘤の病態と治療法

  下肢静脈瘤は.一般に「腱瘤」.漢方では「腱腫」と呼ばれる静脈の異常拡張で.主に下肢の蛇行した静脈として現れ.初期には明らかな症状はありませんが.重症化すると浮腫.痛み.腫れ.痛みがあり.時折局所的に赤く腫れて.更には 長時間立ち仕事をする人に多く見られ.下腿の皮膚が黒く荒れてくる病気です。 この病気は.恒常的に立ち仕事に従事している人に多く発症し.初期には明らかな症状がないため.見過ごされることが多いのです。  下肢静脈瘤は.発症当初は明らかな自覚症状がないことが多いのです。 生理直前には.ふくらはぎの皮膚のかゆみ.足のむくみ.痛み.疲れ.足の重さなどを感じる人もいます。特に一日中立ち仕事をしていて.ふくらはぎが特に痛く.足首がむくんでいる場合は.足を高くすると楽になることもあるようです。  静脈瘤がひどくなると痛みが強くなり.足に血液が溜まって足首が紫色になったり.ひどい場合には色素沈着を起こして.湿疹様皮膚炎や消化性潰瘍.静脈節破裂による出血などの重篤な合併症を引き起こすこともあります。  時には.血栓性静脈炎と呼ばれる静脈壁に沿って血栓ができ.表皮が静脈に沿って赤く腫れて痛んだり.非常に痛い結節が感じられたりすることもあります。 血栓が肺に移動すると.致命的な肺塞栓症になる可能性があります。  治療は主に外科手術で.身体的条件が許し.明らかな禁忌がない場合は優先されるべきです。 手術に適さない方は.漢方薬を内服して症状を和らげ.順次減圧ストッキングを着用して病変のさらなる進展を防ぐことができます。  外科的治療の目的は.静脈瘤を解消し.血液の逆流を止めることです。 従来は.伏在静脈を高位で結紮し.下腿の静脈塊を分割して切除していました。 この手術法は.切開回数が多い.損傷が大きい.手術時間が長い.審美的影響が大きいなどの理由で.近年はいくつかの新しい治療法に徐々に取って代わられています。 現在行っている静脈瘤の低侵襲レーザー+高周波治療は.主鎖静脈を処理し.分枝静脈瘤の再発を回避する.国内外最新の技術である。 アプローチが簡単で.手術切開が小さく.合併症が少なく.術後の回復が早く.外傷が少なく.審美的であることから.患者さん(特に女性患者さん)に人気があります。