目的】下肢の骨出しの開放性外傷の修復に人工真皮移植と自家製薄切皮膚片を適用すること。 方法：2006年4月から2008年9月までの入院患者11名，男性8名，女性3名，平均年齢34.6±16.1（歳）． 下肢の骨露出の程度が異なる外傷が13件あり，骨膜欠損を伴うものと伴わないものがあり，最大骨露出面積3.3×22cm2，外傷性感染の程度も異なる外傷が11件併存していた． もともとの傷害の原因は.骨折プレートの内固定後のプレート露出.広範囲の皮膚剥離傷.慢性的な骨瘢痕性潰瘍.電気熱傷による骨露出傷.化学熱傷による皮膚壊死などであった。 手術方法は.1段階で骨を拡張して人工真皮を移植し.2〜6週間後に露出した骨面を皮膚組織で覆い.2段階で自家皮膚の薄切片を移植した。 結果：11例において，露出した骨面は良好に覆われ，皮膚移植は良好に治癒し，ドナー部の損傷も少なく，ふっくらとした外観を呈した。2回の手術の間隔は19.3±5.2（日）であった。感染により2例が失敗し，1例は関節開放創，1例は骨感染創であった。 1～19ヶ月の経過観察では.傷は順調に治癒し.真皮と基材の間に明らかな癒着はなく.色調も満足できるものであった。 結論：人工真皮の応用は，骨露出創の修復に新たな方法を提供するものである。