ジャンプしたり.しゃがんだり.自転車に乗ったりすると.膝がポキポキ鳴ることに気づくことがあります。一回だけ鳴って止まる人もいれば.しゃがんだとたんに鳴って.やがてまたしゃがむのが怖くなる人もいます。 これがいわゆる “ポンッ “という音です。 1回しゃがんだだけで止まってしまうので.怖がる必要はありません。 ちょうど指を折ったり押したりするのと同じで.生理的な破裂音なのです。 関節炎や関節の腫れを引き起こすことはなく.安心感を得られるかもしれません。 後者は.関節が摩耗し.関節炎や膝関節の変性が起こる可能性があるためです。 膝は体の中で最も大きな関節であり.体の中で最も長く太い骨である大腿骨上部は.大腿四頭筋から与えられる強力な力を脛骨に伝え.変形に対して体重の2～4倍まで力を発揮することができます。 また.膝関節は体の中で最も複雑な関節であり.その構造的安定性を維持するためには.多くの靭帯や軟骨が必要です。 関節包で形成された関節内の空洞は関節腔と呼ばれ.潤滑油の役割を果たす関節液が含まれています。 空洞は負圧にすることで.接合構造の安定性を保つことができます。 関節を引っ張ったり曲げたりすると（指を引っ張ったり折ったりするとポキポキ音がする）.引っ張る力が関節腔内の負圧を上回り.はっきりとした空洞が現れ.そこに周囲の気体が急速に拡散して液体とともに振動し.さわやかで澄んだ音がするのである。 つまり.生理的な破裂音は.関節腔内のガスの振動によって発生するのです。 関節が生理的にガタがきているかどうかは.どうすればわかるのでしょうか？ 通常.生理的なガタつきは.次のようないくつかの条件を満たしています。1）鮮明で単一.繰り返しのない音 2）関節を急に引いたり曲げたりしたときだけ起こる 3）ガタつきの間に関節の休息期間が必要 4）軽い痛みや違和感を伴い.しばしば安堵感が得られる 上記のように膝がガタつかないと感じるときは.膝関節に病理的変化が起きていると考えられ.その可能性は.次のとおりです。 半月板損傷.円板状半月板.変形性膝関節症.滑膜クレピタス症候群.膝内部靭帯損傷など。 若年層では.膝蓋大腿関節が障害されやすく.膝蓋骨が内側または外側に移動し.膝関節屈曲時の膝蓋骨の変位経路が変化し.他の組織に衝撃を与え.ポキポキ音が発生するのです。 この変化は.誰かに手伝ってもらって膝蓋骨を横方向に動かし.しゃがんでみて.まだ膝にポキポキ音がするかどうかで簡単に判断することができます。 その場合は.膝蓋骨を内側に移動し.再度しゃがんでください。 膝蓋骨を左右どちらかに固定するとポキポキ音が消える場合は.膝蓋骨の変位によるポキポキ音であることを示しています。 原因も簡単に分析でき.内側の筋肉を締めすぎると膝蓋骨が内側に.外側の筋肉を締めすぎると膝蓋骨が外側に移動してしまうのです。 この膝のポキポキの治療法は.もちろん大腿筋の内側または外側を強化し.大腿筋の外側または内側を緩めることです。 もちろん.腸骨束などの筋肉の緊張によって.膝蓋骨が変位する可能性もあります。 正確な原因は.個々の患者さんによって異なります。 これは膝蓋大腿関節の問題で.膝がポキポキ鳴るようになります（通常.このような患者さんは.膝が反転しているか.または外反母趾になっています）。 膝のポキポキの原因には.半月板損傷も多い 半月板損傷：脛大腿関節の内側または外側のスペースにあり.音は鮮明で頻繁.しばしば関節の連動（動かない.痛い）を伴い.これは大腿四頭筋や膝窩筋とも関係がある。 軽度の半月板損傷は.痛みがなく.歩行やジョギングにも影響がないため.見過ごされがちです。 長期間の未治療は.関節軟骨の損傷につながりやすく.最終的には変形性膝関節症や人工膝関節置換術に至ることもあります。 そのため.半月板の軽傷はできるだけ早く治療する必要があります。 第四に.膝の不安定さによるもう一つの一般的な症状として.靭帯弛緩症：関節が動きすぎると.靭帯が伸びてから.くちゃくちゃと音を立てて戻る現象で.通常左右に発生し.痩せた人に見られやすいと言われています。 半月板.滑膜クレピタス症候群変形性膝関節症.関節遊離体.十字靭帯の古い損傷.関節液の不足など.膝が弾ける原因は他にもたくさんあります。 ポッピングの原因を特定するのは難しいかもしれません。 アドバイスとしては.生理的なポッピングでないことが確かで.この膝のポッピングが生活に影響していると思うのであれば.プロのセラピストに相談に行くと良いでしょう。 正しい原因と正しい治療で.膝のポッピングが完全に消えることは十分にあり得ます。