膝関節の安定性には.丈夫な内十字靭帯が必要です。 膝関節の奥深くに隠れていて.見たり感じたりすることはできません。 そのうちの1つが断裂すると.膝の不安定性が生じます。 典型的なものではないこともあり.受傷後しばらく安静にしていると関節の腫れが引き.痛みも強くないので見過ごされることが多いようです。 しかし.最も顕著に現れるのは.患脚が階段の上り下りができず.2階を歩くときは壁につかまったり.斜めに歩いたりする必要があることです。 走るとき.患脚はあえて急な力を入れず.急停止をせず.膝の動きに恐怖を感じる。 Xiao Liuはこの問題を抱えていました。 診察では.右膝のposterior drawer testは陽性.膝は後方不安定.右膝大腿上部径は反対側より37.5px短く.MRIでは右膝後十字靭帯損傷と診断されました。 入院後.膝関節鏡検査を行い.右膝の後十字靭帯の断裂を確認.繊維の残存が1/4以下で伸縮性が悪く.後十字靭帯機能を発揮できないため.低侵襲の後十字靭帯再建術を施行した。 手術後は装具で保護し.3ヵ月後には通常の日常生活を取り戻した。 35歳のITエリートであるLiさんは.5年前に階段から落ち.左膝の脱力感に悩まされていました。 入院後.関節鏡検査で左膝前十字靭帯が吸収され.脛骨停止が完全に消失していることが判明しました。 前十字靭帯のMRI（磁気共鳴画像）では.図の矢印に示すように.不良であることがわかりました。 関節鏡視下低侵襲ACL再建術を行い.3ヶ月後には通常業務に復帰し.膝の不安定性も消失しました。 膝の十字靭帯損傷を繰り返す若い患者さんが受診してくるので.教育が必要かもしれないと思い知らされました。 若い人の場合.膝の捻挫や転倒の後に脱力感が長く続く.すぐに走れない.階段の上り下りで膝に恐怖感を感じるなどの症状がある場合は.膝靭帯の内部損傷の可能性に注意し.筋肉の萎縮やさらなる膝の変性によるQOLの低下を避けるために.早急な治療が必要です。 この時.専門家の助けを借りることが不可欠です。