整形外科外傷の退院時保健指導
重慶市碧山区人民病院整形外科 何斌（ヘビン）氏
1.当病棟での治療とケアは終了しましたが.私たちの仕事に対して貴重なアドバイスと提案をお願いします。
2.機能運動は骨折の治療の重要な部分であり.退院後.積極的に活動を行うために医師のアドバイスに従う必要がありますが.骨折端に激しい痛みや疲労を引き起こさないために.徐々に.小さなから大きなへの活動の範囲.数する必要があります適切である。
3.患肢が腫れている場合は.心臓より高くして腫れを抑えてください。傷口に赤み.腫れ.熱.痛みがある場合.または傷口から滲出液がある場合は.速やかに医療機関を受診してください。
4.石膏の軟化.変形.破損を防ぐため.水分との接触を避け.乾燥.清潔に保ってください。 石膏が乾くまで衣服で覆わないでください。
5.卵.牛乳.赤身の肉.魚.新鮮な野菜.果物など.カロリー.タンパク質.ビタミン.カルシウムを多く含む食品を食べること。 骨折の治癒と組織の修復を促進し.合併症を防ぐために.水をたくさん飲み.気分をリラックスさせること。
6.室内の空気を新鮮に保ち.毎日窓を開け.保温に気を配り.風邪を予防しましょう。
7.審査時間：退院後1ヶ月.外来棟1階（受付室横）診療室5にて.退院証明書のコピーまたは画像資料をご持参ください。
8.手術の翌日から14日後に.外来または最寄りの病院で抜糸を行います。
9.診療記録のコピーが必要な場合は.退院後10～15日後にIDカードのコピーを診療記録室までお持ちください。 他の人に依頼する場合は.持参してください。
患者様の身分証明書のコピー
2.患者様の委任状
代表者の身分証明書の写し。
10.ご自宅でのケアでお困りのことがありましたら.02341411943までお電話ください。
その他：松葉杖の使い方は？
松葉杖使用時の注意点：松葉杖の下端には.木製の松葉杖の頭部が床で不安定に滑らないようにゴム製の頭部を取り付けること。 松葉杖の上部ビームには.使用時に脇の下の軟組織を圧迫しないようにパッドが必要である。 松葉杖の中間部のハンドルの高さは.松葉杖を使う人の上肢の長さに合わせて.脇の下に頼らず.両腕で体重を支えられるように調整します。 松葉杖の高さは.身長によって決まります。 一般に.松葉杖は直立するとき.脇の下から地面と体の側面に離れ.ゴムの頭部は足から6センチ離れています。
松葉杖で歩くときは.まず両松葉杖を同時に両脚の前に出し.次に健常肢を持ち上げて両松葉杖の前に出し.次に両松葉杖を同時に健常肢の前に出し…….といった具合です。 松葉杖2本と健常な手足1本が正三角形になるようにすることが重要で.この位置が最も安定するからです。
松葉杖使用時の注意点：松葉杖は患肢の体重が十分にかからないため.健常側に置き.健常側での全体重の支持を高めるために使用します。
備考
a. 骨折の早期機能訓練：骨折の早期とは.受傷後2週間以内で.受傷部位が限局しており.腫れが最大で.骨のかさぶたがまだ形成されていない時期である。 主に関節を動かさず.筋肉を積極的に収縮・伸張させて運動させる方法です。 上肢の筋肉は.しっかりと拳を作り.指を十分に伸ばすことで鍛えられます。
下肢の筋肉は.大腿四頭筋の力強い収縮と弛緩.足関節の力強い背屈と足底屈.足指の伸展と屈曲によって鍛えられる。
b. 骨折途中の機能的運動：骨折後3-6週間.骨のかさぶたが徐々に形成または成熟し.局所の腫れが消え.骨折端が安定し臨床治癒に近い状態.この時期には大きな関節運動が可能ですが.骨折の連結と安定に寄与しない活動は制限されるべきです。
骨折が臨床的に治癒に至り.外固定が解除され.関節可動域が徐々に正常化した状態です。 筋肉や関節の総合的な運動により.徐々に四肢の機能を回復させる時期です。 機能障害の程度が様々な関節や筋肉に対しては.目標とする運動を継続する必要があります。 例えば.大腿骨茎状突起骨折の末期には.膝関節の機能不全が残り.大腿四頭筋が萎縮している.つまり膝の動きに注目する必要があります。
患者さんや親族の方は.まだ不安なのでしょうか？ あなたやあなたの友人がアドバイスを必要としている場合.下のホー先生のQRコードをスキャンして携帯電話にログインし.アドバイスのためのダイレクトメッセージを残せば.私が手の空いているときに返信します。 (比較的シンプルで.直感的で良い）。
また.WeChatの公開番号「westorthopaedics」をフォローし.「患者相談」をクリックするか.このページのQRコードをスキャンして相談することも可能です。 ご注意ください
注意：大腿骨頚部骨折.足関節内反・外反骨折.橈骨遠位端骨折.上腕骨近位端骨折.ホファ骨折.ジョーンズ骨折など.関節付近の低侵襲性骨折に大きな成功を収めています。
近い将来.椎間板ヘルニアを1本の針やチャンネルで手術できるようになるオゾン療法や椎間板用鏡システムも積極的に調達し.椎間板疾患に悩む若年層にも恩恵があると思います。