パーキンソン病の嚥下障害に対するリハビリテーション訓練の役割：
一方.嚥下障害の改善におけるリハビリテーション訓練の役割は.国内外で比較的よく認識されている手段である。 リハビリテーション訓練は.合併症を減らし.患者の心理状態や嚥下機能の回復を最大限に高め.患者の生存率や生活の質を向上させるのに効果的である。 嚥下をサポートする呼吸筋を含む嚥下筋のトレーニング（EMSTなど）は.パーキンソン病の嚥下を改善することができる。 意識的な「咳」と気道の自己防衛の意識を高めることで.窒息や誤嚥の発生を減らすことができる。
嚥下運動の病期分類：
摂食・嚥下とは.食物が知覚され.口.咽頭.食道を経て胃に到達する過程のことです。
このプロセスは.食塊の位置から見て5つの段階に分けられる：前段階（認知段階）.準備段階.口腔段階.咽頭段階.食道段階。 後者の3つは.嚥下動作の口腔相.咽頭相.食道相の3相に対応する。
第1相は口腔相：主に口輪筋と咬筋が関与する；
第2相は咽頭相：主に舌筋と咽頭筋が関与する；
口腔筋群の運動：
1.開口誘導法：口を最大に開き.3秒×10回を主張し.5セット行う
2.咬合歯誘導法：唇を閉じ.歯茎を30回×5回咬む
3.口唇収縮呼吸運動。 2.息をすばやく2秒間吸う。 ゆっくり息を吐きながら5～6秒
舌の運動：
舌を前後左右上下に伸ばし.積極的に運動させます。舌をできるだけ伸ばし.唇の上下左右をそれぞれ舐めるように指示します。 舌圧子にピーナツバターやジャムをつけ.舌先を硬口蓋に当てて舐めてもらい.5Sほど止めた後.しっかりと「ポキッ」と鳴らす。
発音訓練：
発音は咽頭と関連しており.口の開閉動作.発声扉の開閉動作を通じて.唇と筋肉の動きと発声扉の閉鎖機能を促進し.単一音と単一単語を使って訓練します。 咽頭冷感刺激と空嚥下訓練：患者を座位にして体を前傾させ.必要に応じて小さなテーブルを与える。 体を支える。
食事の前に.氷水に浸した綿棒を使い.軟口蓋.舌の付け根.咽頭の奥壁を優しく刺激し.次に空嚥下動作を行う。 患者の舌の表面に氷水（0.5ml）を一滴垂らし.噛んでから飲み込むように指示する。
摂食訓練：
体位：一般的に.頭を真ん中の位置に置いて直立姿勢で座り.上半身を座っている面に対して45.-60.に保ち.首と頭を少し前に傾け.横になって食べない。
食器と食形態の選択：浅くて小さいスプーンを使い.嚥下障害の程度と段階に応じて.練り食.とろみのあるおかゆ.軟らかい食事.砕いた食事.適切な食事の順に食べる。 飲み込みやすく.適度な粘性があり.粘膜に残らないものを選ぶ。
食べる量：1回3ml～5mLから始め.患者の食べるスピード.噛むスピード.飲み込むスピードに合わせて徐々に食べるスピードを調整し.窒息や誤嚥を防ぐため.次の摂取の前に必ず1口分を飲み込む。
臨床観察：飲食後の窒息.咳.嚥下.濁音の有無.毎食に要する時間.毎食後に口の中に残っている食物の量.食感.毎食後に口の中に残っている食物の量を毎日観察する。
喀痰音の増加や体温の上昇など.誤嚥性肺炎の徴候がないか毎日観察する。
窒息した場合：患者をリラックスさせ.少し前かがみになり.口の中に残っている食べ物を吐き出し.手のひらで患者の胸骨の下を圧迫し.患者に激しく咳き込むように言う
注意：患者の背中をたたくのは誤嚥につながる可能性があるので行わないこと。 患者とともに咳の原因を分析し.再発防止に努める。
窒息の場合：
HEMLIKの場合.救助者は被害者の後ろに立ち.後ろから腹部を押さえ.両腕を腰と腹部に巻きつけ.片方の手でこぶしを作り.被害者のへそと肋骨の間の部分をこぶしを内側に押し.もう片方の手はこぶしを覆う手のひらになって押し.両手を内側と上方に素早く力強く絞り.閉塞物が吐き出されるまで繰り返しリズミカルに行います。
原理：
もう一方の手のひらを拳にして上に押し上げる。
原理：
腹部への衝撃を利用する – 横隔膜の下の軟組織は.突然衝撃を受けると.上向きの圧力を生成し.両方の肺の下部を圧縮し.このように空気の流れを形成するために肺の中に残っている空気を駆動する。
この気流は.気管への衝撃と方向性の長いドライブで.気管と喉頭を塞いでいる硬い食べ物の破片のような異物を取り除くことができ.人を救うことができます。
セルフレスキュー法：
緊急時に患者の周りに誰もいない場合は.セルフレスキュー法を使用することができます。 自分の手や椅子の背もたれ.テーブルの縁などを上腹部に当て.素早く勢いよく圧迫する。