水分摂取の予防効果 尿量は観察されたすべてのパラメータの中で最も重要な危険因子であるが.十分な水分摂取が結石形成の予防に有用であるという推論を支持する研究は多くない。Frankらはイスラエルの2つの砂漠の町で結石の発生率を比較した。 1つの町では.住民が予防法として水分摂取量の増加に参加し.もう1つの近隣の町では.この地域の教育を受けていない対照とした。 生活環境は2つの場所で同等であり.3年間の観察追跡の結果.尿量が結石の発生率と同様に有意に異なることが確認され.暑い砂漠地帯では尿量を増やすことで結石形成を予防できることが示された。 特発性再発性尿路結石を対象とした長期前向き研究では.再発性結石を有する患者は.2年間の追跡期間中.結石のない患者よりも尿量が少ないことが確認され.さらに評価したさまざまな変数の差分分析により.尿量の変化が結石再発の独立した危険因子であることが明らかになった。 腎結石の既往のない男性45,619人を対象とした別の前向きコホート研究では.水分摂取量は4年間の追跡期間中.尿路結石のリスクと逆相関していた。 尿路結石形成の予防的対策としての水分摂取に関する唯一のプロスペクティブ無作為化研究では.101人の対照群と199人の初回特発性結石形成患者を対象とした。 ベースライン調査の後.結石形成患者を無作為に2群に分け.最初の群（介入群）には.摂食量を変えることなく1日の尿量が2,000mlを下回らないように水分摂取量を増やす方法を注意深く指導し.もう一方の群には何も指導しなかった。 フォローアップ期間は5年間で.尿路結石リスク.再発率.再発までの平均時間を決定するために.臨床検査およびX線検査を毎年行った。 ベースラインの結果では.男女とも結石患者の尿量は正常者より有意に少なかった。5年間の追跡調査の結果.介入群では尿量が有意に多く.再発率が50％低く.初回再発までの期間が長く.対応する結石形成塩飽和度は両群で有意差があった。 この研究により.尿量は尿路結石の真の危険因子であり.少なくとも2
l/日の水分摂取を増やすことが.結石の再発を予防するための初期治療であることが確認された。