はじめに
腎臓.尿管または膀胱の「結石」は.痛み.血尿を引き起こすだけでなく.尿路感染症を引き起こすだけでなく.非常に一般的な病気です。 結石が長時間尿路を塞ぎ.水腎症を引き起こすと.腎臓の機能さえも障害される。 高齢者では骨の脱灰や骨粗鬆症のため.骨に含まれるカルシウムが血液中に大量に入り.尿と一緒に排出されるため.尿中のカルシウム含量が増加し.尿石症になりやすいため.高齢者の尿石症の発生率はかなり高い。
尿路結石は泌尿器科の病気の中で最も多いものの一つです。 形成のメカニズムは完全には解明されておらず.諸説ある。 再発率も高い。 ほとんどの結石に対して理想的な予防法はない。 ここ10年で尿路結石の治療は急速に発展し.約90％の尿路結石は従来の開腹手術では治療できなくなった。
尿路結石の診断
最も一般的に使用されている方法は超音波検査で.0.3mm以上の結石を検出することができます。熟練した医療従事者は超音波検査で尿路全体の結石をチェックすることができ.直感的で.便利で.非侵襲的です。X線腹部レントゲン写真は.ほとんどの尿路結石を見ることができ.陰性の結石については.X線が結石を透過するため.見ることができません。 CTはコストが高いので.当院ではCTと三次元再構成を組み合わせることで.結石閉塞の状況を明確にすることができます。
尿結石の原因
1.環境要因：自然環境-地域差.気候条件の違いなど.暑い地域は.発汗が尿の濃度を増加させることに起因することができ.水のカルシウム含有量の増加は.結石の形成のために容易にする。 社会的条件-動物性タンパク質の過剰摂取は.小児に膀胱結石を生じやすくする。 シュウ酸塩結石は果物や野菜の豊富な地域で増加する。 生活物質が豊富だと上部尿路結石が増える。
2.個人的要因：
(1)遺伝的要因：腎尿細管機能障害.先天性酵素欠乏症などによる常染色体遺伝の中には.結石の形成に密接に関係している遺伝病があります。 結石症患者の家系における結石症の発症率は.非結石症患者の家系における結石症の発症率よりも高い。 例えば.当クリニックでは.ほとんどの家系に尿路結石の既往があることをよく見かけます。
(2)疾患：甲状腺機能亢進症.副腎皮質ホルモン分泌過多症.長期安静.溶骨性骨腫瘍などの疾患が結石形成を誘発することがあります。
（3）その他の代謝異常：先天性・後天性の疾患による代謝異常のほか.特発性高尿酸カルシウム血症.特発性高尿酸血症など.原因がはっきりしない代謝異常もあります。
（4）食生活と体の適応力：水を飲むのが嫌いな人は結石の発生率が高く.カルシウムの吸収を高めるために乳製品を多く食べる（成人）肉類を多く食べるので尿中の尿酸が増加し.ほうれん草を大量に食べると尿中シュウ酸排泄量が増加し.結石の形成につながる因子が増加する可能性があります。
（5）薬物：アセタゾラミド（緑内障の治療によく使用される）.ビタミンD中毒.経口ビタミンC（シュウ酸に変換することができます）.コルチコステロイド.スルホンアミド.アスピリンなどを大量に発生する可能性があります結石（長期使用）。
3.泌尿器系の要因：前立腺肥大症の患者は.尿道開口部の減少.残留尿の増加.膀胱結石生成の機会によって引き起こされる。
1.1日あたり1500ミリリットルの尿があることを確認するために水をたくさん飲み.夜間にも水を飲む必要があり.特に注意を払う.水を飲むだけでなく.尿路結石を防ぐだけでなく.排出される小さな尿路結石を助けることができます。 これは一定期間継続して服用することができます。 当院では多くの患者さんの結石除去に成功しています。 これは水.巨大なエネルギーの解放の爆発性のガス化によって引き起こされる水中高圧排出の使用です.従って水は超音波衝撃波を作り出しました。 この強力な衝撃波は分散されたパワーを集中させ.人体内の尿路結石を狙い.結石を破砕し.結石は尿と一緒に排出されます。
つまり.尿石症は体内で放置せず.医師と緊密に連携して.適切かつ効果的な尿石症の対処法を早急に見つける必要があるのです。
尿路結石の食事による予防
尿路結石は成人の泌尿器系に多い病気です。 その発症と食事の関係は極めて密接であるため.尿路結石の発生と発症の予防は.食事が適切かどうかに大きく左右される。 専門家は.尿路結石の予防対策は科学的で合理的な食事にあると指摘し.適切な食事と禁忌の食事について次のようにまとめた。
主な焦点は.食物繊維.カルシウム含有食品.ビタミン食品の補給の3つの分野である。
1.食物繊維の摂取への注意：食物繊維の摂取量は尿路結石の発生率と負の相関があり.食物繊維の摂取量を増やすと尿中のシュウ酸カルシウムと尿酸を減らすことができるという研究結果がある。
穀類.イモ類.新鮮な野菜は食物繊維が豊富であるため.粗食と細食を組み合わせ.新鮮な野菜を多く食べることが.食物繊維を増やす上で有効な役割を果たす。
2.カルシウム含有食品の摂取量を増やす：低カルシウムは骨溶解を骨生成よりも大きくすることができ.血液と尿のカルシウムが増加するだけでなく.シュウ酸の吸収と尿路を介して排泄が増加するので.シュウ酸とカルシウムの沈着が発生し.尿路結石の発生を促進する。 したがって.食事療法では.牛乳.魚やエビ.昆布などのカルシウム含有食品の摂取量を増やす必要がある。
また.尿路結石を予防するためにカルシウムのサプリメントを摂るのではなく.カルシウムのサプリメントを摂りすぎると尿路結石の発生リスクが高まるので注意しましょう。
3.ビタミンが豊富な食品を多く食べる：ビタミンB6は.尿中シュウ酸カルシウム結晶の形成を減らすことができ.ビタミンKは.尿中シュウ酸含有量を減らすことができるので.食事療法では.これらの2つのビタミンの摂取量を増やす必要があります。 アルファルファ.ほうれん草.キャベツ.オレンジなどの緑黄色野菜には両方のビタミンが豊富に含まれており.これらをきちんと食べることで尿路結石の発生を抑えることができる。
シュウ酸を含む食品.動物性タンパク質の食品.塩分の高い食品などを控える。
1.シュウ酸を含む食品の摂取を制限する：尿中のシュウ酸のほとんどは体内の代謝によるもので.食品からの摂取はわずかですが.腸でのシュウ酸の吸収を抑えることに注意し.チョコレート.コーヒーなどのシュウ酸を含む食品を控えるようにしましょう。
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2.動物性タンパク質食品の摂取をコントロールする：動物性タンパク質の過剰摂取は.尿中排泄によってシュウ酸とカルシウムを増加させ.クエン酸塩の排泄を減少させ.尿pHを低下させ.尿路結石形成の可能性を増加させる可能性があります。 したがって.食事における動物性タンパク質の過剰摂取を抑えることが重要である。
3.高塩分食品を食べない：高塩分食品は.尿中カルシウムの増加を促進すると同時に.尿路結石の発生率を増加させるクエン酸塩の排泄を減少させることができるので.毎日の食事調理では.軽い食事を維持するために.塩漬け野菜.ベーコン.揚げ物を食べるために.塩を少なくする必要があります。 同時に.尿路結石の発生と再発を防ぐために.水を多く飲むように注意してください。