痛風は.プリン体代謝異常および/または尿酸排泄低下による結晶性関節症で.急性再発性関節炎.痛風結石形成.痛風性慢性関節炎.尿酸腎症.尿酸尿路結石.重症の場合は関節障害や腎不全が現れる。 急性痛風関節炎は.漢方では「痺れ」「熱痺れ」に分類され.痛風疾患の治療には漢方薬が大きな威力を発揮します。 当科では.急性痛風発作に対して.漢方薬と西洋医学を併用した治療を行い.良好な結果を得ています。 当科では.痛風の急性発作の治療において.現代医薬の使用による毒性副作用を回避しながら.患者の痛みを効率的かつ迅速に和らげ.急性期の期間を短縮し.良好な結果を得ています。 急性痛風関節炎に対する漢方治療の臨床経験を以下に示す。 目的：関節痛を速やかに終了させ.関節の発赤.腫脹.発熱を緩和し.血中尿酸を減少させ.正常な関節機能を回復し.患者のQOLを向上させること。 I. 一般的な治療法 1. 食事： (1) 炭水化物が多く.タンパク質が中程度.脂肪が少ない食事になるように調整する。 総摂取カロリーをコントロールして.太り過ぎを防ぐ。 (2) 動物の内臓（心臓.肝臓.腎臓.脳など）.魚介類（魚.えび.かになど）.大豆製品（豆腐.豆乳.大豆.豆類など）.アルコール（白ワイン.赤ワイン.ビールなど）.酵母など高プリン体食品を厳しく制限します。 (3) 水を大人で1日約2000ml以上.多めに飲み.アルカリ性食品を多く摂る。 野菜.果物など (4) 過食.アルコール依存症.寒さや湿気への暴露.過度の疲労.関連疾患の積極的な治療などの誘因を避ける。 2.安静：ベッドで安静にし.患肢を高くして.関節に体重がかからないようにします。 漢方治療 1.外漢方治療：治療：熱や毒素を取り除き.腫れを抑え.痛みを和らげる。 適用範囲：急性痛風関節炎.慢性痛風関節炎の急性発作。 症状：関節の発赤.腫脹.熱感.疼痛.関節の屈曲・伸展が好ましくないなど。 漢方では.その症状をリウマチ熱麻痺と認定しています。 使用方法：清肌散（ルバーブなど）を生理食塩水の適量でペースト状にし.腫れや痛みのある関節部分に.腫れや痛みのある部分よりやや大きめの面積で外用します。 補助材を1日1～3回.乾燥を防ぐために外用する。 2.漢方スープ：レシピ：鳳凰単叢1式プラスマイナス。 治療法：清熱清路.散風清湿。 処方：ヨクイニン10～15g；方剤10～15g；ツーフーリン10～15g；黄柏10～15g；羅石蔓10～15gなど。 加減：重湿には車前子と滑石を.脾虚には黄精とアトラクティロデスを.暑さには鳳仙花と紫微鼎を加えます。 用法・用量：上記のハーブを水で煮出し.200mlのジュースを抽出し.1日2回服用する。 西洋医学的治療 1.炭酸水素ナトリウム錠.0.5～1.0を1日3回経口投与し.尿のpHを6.5前後に保つ。同時に.水分を多めに摂取して尿量が十分に確保できるようにする。 胃腸障害のある患者.水・ナトリウム貯留障害のある患者は使用しないでください。 2.漢方薬の外用で効果がない場合は.ジクロフェナクナトリウム徐放錠75mgを1日1～2回.イブプロフェン徐放カプセル0.3を1日1～2回経口投与するなど.NSAIDsを追加することも可能です。 NSAIDsの適用は.消化管粘膜の損傷を回避または軽減するために.胃粘膜保護剤の適用と併用する必要があります。 胃腸障害.肝機能障害.腎機能障害のある患者には注意して使用すること。 病気が治った後は.血中尿酸値や状態により.さらなる治療が決定されます。 また.食生活の改善.定期的な見直し.引き金となる要因を遠ざけること.適切な運動などを伴う必要があります。