今日.功利的出血の患者が経膣子宮摘出術を受けた。 手術は成功し.患者もその家族もとても喜んでいました。 私も外科医として.患者さんの苦痛を和らげることができ.とてもうれしく思っています。 子宮摘出術は婦人科で最も一般的な手術です。 どのような方法で子宮を摘出するにしても.それは婦人科医の成熟の証とも言えますが.婦人科医が見せびらかす技術ではありません。 子宮摘出の適応はいろいろあるが.一般的に受け入れられるのは.子宮に腫瘍ができて.それが悪性であれ良性であれ.患者さんにとっては無念の思いがある場合である。 しかし.子宮出血の功名で子宮を摘出しなければならないと聞くと.不審に思い.混乱してしまう。 子宮には何の問題もないのに.なぜ摘出しなければならないのか。 正直なところ.月経困難症は一般的な婦人科疾患であり.大部分は保存的治療で治る。 では.子宮摘出の場合はどうでしょうか。 一般に.生殖能力を必要としない子宮発育不全の患者さんで.標準的な系統的治療を繰り返したが改善しなかったり.貧血が効果的でなかったり.悪性変化の傾向があったりする場合には.子宮摘出が必要であると考えられています。 実際.子宮摘出も無力な選択である。 今日.子宮摘出術を受けた患者は.全身治療を繰り返した後.アミフロンによる治療で機能不全出血.貧血の繰り返し.頸静脈血栓症の副作用の頻度がどんどん短くなっていた。 この患者も42歳であった。 患者も42歳であったので.子宮を摘出したのは賢明な選択であった。