着床出血（着床時の受精卵からの出血）とは.胚細胞（胚ができる前の球状の細胞）が子宮内膜に着床し.子宮内膜が刺激を受けて動くことによって起こる少量の膣出血のことです。 着床出血は.月経.子宮外妊娠.子癇前症による出血と鑑別する必要があります。 通常.出血と関連する補助的な検査に基づいて診断がつきます。 (1)着床出血：通常.受精後6～10日頃に起こり.出血量は少なく.出血時間は時間単位で比較的短く.最長でも48時間以内 (2)月経：排卵日から12日以上経ってから出血し.出血時間は3～7日で.周期性があり月経量は安定している (3) 子宮外妊娠。 (3)子宮外妊娠：閉経後6～8週間で腹痛と膣からの出血があり.通常は月経以上にはならないが.垂れ流し状態.膣からの出血に激しい腹痛を伴う場合は子宮外妊娠が破裂した可能性があり.早期に緊急受診が必要。(4) 子癇予備軍：出血量は少なく.主に血尿.時に濃い赤や茶色の分泌物で.下腹部にあいまいな痛みをともないます。 また.医療機関を受診し.さらに観察・治療方法を決定する必要があります。 少量の膣分泌があれば.病院でHCGやプロゲステロンの検査.超音波検査を受けてください。 子宮内に妊娠嚢が見つかり.胎児の心拍が正常であれば.子宮外妊娠や子癇前症の可能性は否定されます。 着床出血は具体的な状況に応じて.次のように治療する必要があります。 1.生理的出血：通常は特別な治療を必要とせず.胚の発育に影響を与えず.通常は精神状態を穏やかに保ち.規則正しい仕事と休息をとり.水分を多く摂取することで十分です。 妊娠初期は.無理のない食事.栄養強化.激しすぎる運動や重労働を避ける.性交渉の禁止.辛いものや刺激の強いものを食べない.などの注意が必要です。 2.病的出血：臨床検査でHCGが低下していたり.超音波検査で胎児芽や胎児心臓が認められない場合.また.HCGの上昇がなく.超音波検査でやはり胎児心臓が認められない場合は.清拭を行うことを検討する必要があり.清拭した絨毛組織を染色体検査用に保存し.胚流産の原因解明や次の妊娠に備えると良いと思われます。