肝疾患はどのように治療すべきか

<例えば.B型肝炎ウイルス感染症では.今のところウイルスの複製を阻害する薬剤はあるが.ウイルスを除去する明確な薬剤はない。 したがって.B型慢性肝炎の治療には注意が必要であり.抗ウイルス療法の適応を満たした患者のみが抗ウイルス療法に適しているため.投薬や検査のすべてのレジメンを慎重かつ周到に行う必要がある。 C型肝炎患者に対しては.より積極的な抗ウイルス戦略が一般的に提唱されている。C型肝炎患者は治癒が可能であり.現在では第一選択治療で50%の患者が治癒しているのに対し.A型肝炎およびE型肝炎患者の治療は主に対症療法であり.特定の治療レジメンはない。 脂肪肝患者に対しては.多くの医師や専門家が低糖.低脂肪.高繊維質の食事とある程度の運動を勧めている。 しかし.NAFLD患者の大半は仕事や生活習慣に問題があり.これらの患者に適切な変化をもたらすことは困難である。 脂肪肝の進行を止めるための薬剤の応用は.現在の研究のホットスポットであるが.統一された結論はまだない。いくつかの漢方薬治療には一定の効果があり.例えばシリマリンには脂肪肝患者に対して比較的明確な抗線維化作用がある。 アルコール性肝疾患の患者は.肝臓にこれ以上ダメージを与えないように.時間内に禁酒する必要があります。 一般的に.男性の1日の飲酒量は20g(白ワイン50度50ml.赤ワイン12度200ml程度)以下.女性は10g(白ワイン50度25ml.赤ワイン12度100ml程度)以下が安全で.体の健康にも有益です。 40g(50度の白ワインなら約100ml.12度の赤ワインなら約400ml)以上飲んだり.5年以上飲み続けたり.2週間に1日80g(50度の白ワインなら約200ml.12度の赤ワインなら約800ml)以上飲んだりすると.肝障害を起こす恐れがある。 自己免疫性肝疾患患者は徐々に増加しているが.すべての自己免疫性肝疾患患者がホルモン療法を適用する必要はなく.自己免疫性肝炎の治療適応がある患者だけがホルモン療法を適用すれば.より良い結果が得られる。 原発性胆汁性肝硬変の初期には.主にウルソデオキシコール酸が治療に用いられ.効果が十分であれば.患者の生命予後に影響を与えない。 肝硬変の減弱期に入ると.一般的に薬物治療の効果はよくないため.肝移植によってのみ改善することができる。 自己免疫性肝疾患が肝硬変まで進行すると.肝移植に頼らざるを得ないことが多い。