広筋膜張筋は扁平で長方形の形状をしており.股関節と大腿部の外側で.前方は縫工筋.後方は大殿筋として存在する。 2層の広範な筋膜の間に隠れており.前上腸骨棘から始まり.大腿骨の上部と中央1/3の接合部を移動し.脛骨上部の外側で終わり.大腿部を前方に引っ張る（屈曲）作用と外転作用がある。 体が立っているとき.広筋膜張筋は大腿外側の筋肉を拘束するように収縮し.その張力と収縮力を高めるとともに.膝関節を固定して立位を維持する役割を担っているのです。 大腿部の筋肉は大きく.強く.活動的であるため.広筋膜張筋の緊張が高まり.摩擦を起こす可能性が高く.また.表層部であるため.風.寒さや湿度などの外的要因や外傷の影響を受けやすいという特徴があります。 股関節を曲げた状態で頻繁に曲げたり座ったりすると.外側広筋の短縮性変性や無菌性の炎症が起こることがあります。 また.片側の股関節.膝.ふくらはぎ.足首に病変があると.病変側に体重をかけて歩くことができないため.長期間片足で体重をかけると.健康側の広筋膜に歪み病変が生じる場合があります。 広筋膜張筋の急性損傷は.大腿部を急に後方に伸ばしたり.膝を伸ばしたりしたときに起こり.迅速かつ効果的に治療しないと.慢性の無菌性炎症性病変に変化することがある。 広範筋膜張力症候群の症状 股関節痛や股関節外側の痛み.歩行時や足を上げた時に股関節に大きな痛みがあり.片足に体重をかけると恐怖を感じます。 軽度の場合は.股関節が痛む.眠くなる.腫れる.痛む.違和感がある.歩く力が弱くなる程度です。 通常は小～中程度の活動量を維持できますが.特に寝返りや股関節の伸展.動作方向の急変時などに症状が悪化します。 さらに進行すると.股関節の前面や外側にしびれが生じ.痛みは大腿外側から膝にかけて放散することが多くなります。 また.腸脛靱帯の拘縮により.股関節が大腿骨稜とともに伸縮し.ポキポキと音がして.「ポッピングヒップ」となるケースもあります。 さらに重症になると.太ももの外側が弓の弦を張ったように硬くなり.歩行のコントロールが難しくなり.つま先が外を向き.蟹のような横ずれの足をするようになります。 また.患部に摺動圧がかかると膝に痛みが伝わるケースもあります。 股関節の皮下脂肪が少ない患者さんでは.この部分に縞模様のようなものを感じることが多く.患者さんに股関節を伸展・屈曲してもらうと.この縞模様のようなものが手の下で滑って音を立てるように感じられることがあるのだそうです。 患者さんの診察では.患側のまっすぐな脚の挙動の程度と.大腿部の位置には明確な関係があります。 患肢を中立位で30°～50°挙上すると.大腿外側と膝に痛みとしびれが生じ.大腿を内転・内旋して20°～30°.広筋膜が緊張状態にあると.直脚を挙げるとすぐに重い痛みが現れ.大腿を外転・外旋し.広筋膜張筋が緩和すると.60°～90°に挙げるときは痛みが現れない。 鍼灸の臨床では.広筋膜張症候群の患者さんの多くは発症部位に経穴がないため.経穴からツボを選択することが困難です。 鍼灸の治療点としてツボを選ぶには.患者をうつ伏せにし.施術者が手の第2指から第3指を腸骨の前の上腸骨棘に押し当て.親指はその後ろの横掌で押すと大きな痛みが出ます。 この症状では.痛むツボの位置が主な治療ポイントになります。 この位置のほか.この点から広筋膜を下って腸脛筋まで対応する痛点があり.中には内側縫工筋で痛む場合もあり.これらも鍼灸の治療点として考慮する必要がある。 痛点が大きくない場合は.鍼や円形のシャープな鍼で治療し.痛む部分が大きい場合は.直径0.3mm以下の複数の鍼に.適宜パルス電流.または加熱を加え.鍼の後は痛む部分全体にカッピングをします（鍼を除く）。 急性期の発症には適切な安静が必要である。 2.自己治療：患側の指を使って.痛みのある部分の組織を持ち上げ.つまむことに触れ.上から下へ.軽い力から強い力まで.1回20回程度.つまむことを緩める。 その後.手のひらを半閉鎖拳にして広筋膜張筋の病変部を押し.大腿外側に灼熱感があるように.1日1～2回治療する。 3.局所温湿布.また.一定の効果を受けることができます。