痛風に悩む人が増えていることにお気づきでしょうか。 数十年前の中国では.この病気の発生率は非常に低かったのですが.現在では男性の健康を脅かす大きな問題となっています。 男性が女性よりかなり多く悩むのは.エストロゲンに尿酸の排泄を促進する作用があるためです。 そのため.若い女性では高尿酸血症が起こることはほとんどありません。 しかし.閉経後は女性にも発症する可能性があります。 医師として患者さんからよく聞かれるのは.「なぜ痛風になるのか？ 今後.食べてはいけないものは何ですか？ これらは適切に回答すべき質問であるため.以下を参考にするとよいでしょう。 1.痛風になりやすいのはどんな人？ 遺伝的な影響の受けやすさに加え.ほとんどの人が食生活の中で悪い習慣を持っています。 現在の疫学研究では.飲酒.赤身の肉の食べ過ぎ.魚介類の食べ過ぎ.運動不足はすべて痛風の発症リスクを高めることが分かっています。 また.太り過ぎ.ウエストや腹部が肥満していることは.すべて痛風の危険因子であることが研究で明らかになっています。 また.若くして太った男性は痛風になりやすく.特に家族に痛風患者がいる場合は要注意である。 アルコールを10g摂取するごとに痛風のリスクは19％増加する.2.赤身肉を1日1食（生重量で80g）余分に摂取すると痛風のリスクは45％増加する.3.赤身肉を1日1食（生重量で80g）余分に摂取すると痛風のリスクは50％増加する。 BMI27.5以上の人は.BMI20以下の人に比べて痛風のリスクが16倍.BMI20～22.5の人は4倍となる。 5.ウエスト周囲径が1cm増加するごとに.同じ距離でも痛風のリスクが6％増加する.6.日常のランニング距離が1km増加するごとに.痛風のリスクが8％減少する.7.標準10km走テストにおいて.走行速度（3.6km/h）が1m/s上昇するごとに.痛風のリスクが45％減少する.などです。 この尿酸の70％は腎臓から排泄されており.高尿酸血症は.体の代謝が乱れて内因性の尿酸が大量に作られ.腎臓の機能が低下して余分なものを処理するのが間に合わない場合にのみ発生するのです。 したがって.食品のプリン体含有量を計算することよりも.尿酸を代謝する体内能力を向上させることの方が重要なのです。 2.尿酸値が高い人は何を食べたらいいの？ これらの研究を読むと.尿酸をコントロールし.痛風を予防するための生活習慣も知ることができるようになります。 また.痛風の患者さんには.赤身の肉を大量に食べる習慣のある人が多いことも.私たちの臨床医が発見した。 また.これらの人々は通常.かなりの肥満の状態にある。 当院の食事療法ガイドラインによると.赤身肉の1日平均摂取量は.急性痛風発作期は50g以下.寛解期や高尿酸血症状態では.患者の状態を考慮し.制限する必要があります。 動物の内臓は食べない方が良い.②魚介類の摂取を控える 世界の医学界では.魚介類を長期間にわたって大量に食べることも痛風の危険因子と考えられています。 魚介類は比較的低カロリーであるため.著しい肥満でなくても尿酸値が高い患者さんがいます。 ウエストと腹部に過剰な体脂肪と肥満がある患者には.減量自体が代謝異常の状態の改善に有益である。4.主食の内容を変更する。精白＋脂肪の主食の組み合わせを食べず.混合穀物やジャガイモの割合を適度に増やして肥満とインスリン抵抗性の状態を軽減させる。 5.新鮮な野菜と果物.特に糖分の少ないものの摂取を大幅に増やす。6.低脂肪乳製品の摂取を増やす。7.アルコール.甘い飲み物を厳しく禁じ.水を多く飲む。さらに.痛風と高尿酸血症の患者は.体組成分析と総合身体検査を受けてください。 3.ヒント 臨床医は.プリン体を多く含む食品.アルコール.甘い飲み物を避ける一方で.本当に体を整えるには.適切な栄養摂取と体重減少・脂肪減少によって患者さんの代謝機能全体を改善することが唯一の方法であることを忘れずに患者さんに伝える必要があります。 体全体の代謝レベルが上がれば.尿酸の問題も徐々に改善されます。 まだ痛風になっていない患者さんにとっては.体重をコントロールし.代謝障害を改善することで.痛風に進行するのを防ぎ.それが引き起こすあらゆる深刻な事態を防ぐことができます。