中枢神経系の進行性疾患であるパーキンソン病（PD）は.当初.病気の症状を抑えるために薬物療法に頼らざるを得ませんでした。 原発性PDと診断されて5年以上経過し.薬物療法の効果が著しく低下した場合には.手術が検討されます。 脳深部電気刺激療法（DBS.通称ペースメーカー）が望ましいですが.病期が進行している場合には効果が低くなってしまいます。 DBSは.脳に埋め込まれた電極から.運動を司る関連する核に電気信号を送り.異常な電気活動を調節して.症状を軽減・抑制するものです。 電極は開頭せずに低侵襲に埋め込まれ.患者さんは眠ったままなので.手術中の不快感を速やかに調整することができます。 1987年にフランスの学者ベナビドによって開拓され.徐々に熟成され完成された技術です。 世界中で9万人近くのPD患者が治療を受けており.当院でもパーキンソン病に対するDBS手術が行われています。 これまでに.全国の仲間たちによって4,300例以上が完成し.その安全性と有効性が臨床的に証明されています。 最近発表された中国でのパーキンソン病に対する深部脳電気刺激療法に関する専門家によるコンセンサスでは.レボドパ系薬剤で良好な治療成績を上げている原発性PD患者が.著しく効果が低下していたり.重度の運動変動やアイソキネティック障害でQOLに影響がある場合に手術を検討することができると結論づけています。 患者は通常5年以上経過しており.原則として75歳以下であるが.評価の結果や患者の希望に応じて適度に緩和することができる。 しかし.この技術は高価であり.患者さんによっては購入が困難な場合もあります。 関係当局が.より多くのPD患者を救うことを期待して.関連システムの検討を開始したことは良いことです。 例えば.青島では最近.パーキンソン病のDBS治療を都市部の大型医療補助制度の特別材料補助プログラムに率先して組み入れました。 自己負担の仕組みを導入することで.患者の経済的負担を大幅に軽減し.より多くの患者が先進技術を享受できるようになったのです。 日の目を見る一方で.患者さんは.手術は主に生活の質を大きく改善し.病気の主な症状をコントロールするもので.パーキンソン病が治るわけではなく.手術後にほとんどの患者さんが薬を減らすことができるものの.病気は依然として進行することを再認識する必要があるとも言えます。 また.手術のタイミングを選択するためのタイムウィンドウがあり.PDでよく用いられるHoehn-Yahr病期（5つのステージがある）では.ステージ2.5から4までの患者さんが適しているとされています。 ステージ5の患者さんは.車椅子や寝たきりになっていて.自分のことは全くできないので.手術の価値はあまりありません。 この手術の最大のリスクは頭蓋内出血ですが.そのリスクは高くありません＜1％＞。