パーキンソン病は.振戦麻痺とも呼ばれ.中高年に発症する神経系の慢性進行性疾患で.平均発症年齢は55歳.加齢とともに発症率は増加します。 手足の不随意運動による震え（振戦）.手足や体幹のこわばり（筋硬直）.運動の遅れや低下（運動低下）を特徴とする神経系の変性疾患である。 この病気は運動器だけでなく他のシステムにも影響を与え.不安や抑うつ.睡眠障害.便秘.認知機能の低下.さらには認知症といった非運動性の症状として現れます。 広州軍区武漢総合病院の神経外科部長である徐国正教授によると.パーキンソン病の患者数は世界で400万人を超え.中国ではすでに200万人を超え.毎年10万人近くが新たにパーキンソン病に罹患しているとのことです。 発症率や障害率が高く.中高年者のQOLに深刻な影響を与える疾患であるため.早期発見.早期診断.早期治療を実現することが非常に重要であると考えます。 パーキンソン病は発症が狡猾で.多くのパーキンソン病患者は当初.うつ病.不眠症.嗅覚障害などの非運動症状しか現れず.その特定が困難な場合が多い。 断端に代わる低侵襲DBS 脳神経外科研究所と広州軍区武漢総合病院は.パーキンソン病の病態.治療経路.手術用薬剤について深い研究を行ってきました。 最近では.低侵襲な「脳深部刺激法」.通称DBSも行っています。 手術では.鍼のような電極針を使って脳の特定の核をゆっくりと埋め込み.胸の皮下にパルスジェネレーターを埋め込んで.治療目的で核を電気的に刺激します。 そうすることで.パーキンソン病の症状である.絶え間ない震えや異常な動作が大幅に改善されたり.消失したりするのです。 DBS法は.パーキンソン病の発作を抑えるために脳の神経組織を直接破壊する従来の方法よりも.はるかに効果的で.侵襲性が低く.可逆的で安全な方法です。 手術は「早めに」 パーキンソン病の薬を飲み始めて5年も経つと.だんだん薬の効果が落ちてきて.量を増やしても手足の震えが抑えられなくなる患者さんが多くいらっしゃいます。 そのため.パーキンソン病や運動障害などでは.初期の段階から薬物療法が有効です。 DBSの手術は.薬の効果が薄れたり.薬の合併症が起きたりした場合に.後で勧められます。 パーキンソン病の患者さんは.薬の効果が薄れ始めても.まだ完全に効かなくなることはないと考えられています。 もし.患者さんが長期間のコントロール不能な進行性疾患により.すでに神経学的損傷や障害を負っている場合.それ以上の手術は役に立ちません。 徐国正教授は.薬の効果が徐々に失われた後は.治療効果を得るために薬を調整しなければパーキンソン病患者のQOLに重大な影響を与えるため.手術の禁忌がない場合はできるだけ早く手術を行うべきだと述べています。 パーキンソン病は単一の学問ではなく.神経学.脳神経外科.心理学が関わっています。 徐国正教授は.パーキンソン病は薬や手術だけでは治らず.内科と外科の併用が必要であると指摘しました。 内科では病気のコントロール.最初は薬のコントロール.個人に合わせて投与量の調整.術後の薬の摂取などを行っています。外科手術はDBSの「閾値」（原発性パーキンソン病患者やレボドパによく反応する患者）を厳守し.手術要件を満たした患者のみ外科治療を受けられるようにすることが必要です。 状態に応じて刺激パラメータや薬物療法を調整し.リハビリテーションや心理療法を行うことで.QOLの向上と予後の改善を図る必要があります。