アスピリンは抗血小板薬の一種であり.その主な合併症はあらゆる種類の出血で.脳出血は最も深刻な合併症であるため.脳出血の患者さんには原則的にお勧めしません。 しかし.特別な場合には.脳出血の患者さんでもアスピリンを服用する必要がありますが.どのような患者さんがいらっしゃるのでしょうか？ まず.脳梗塞の急性期において.数ミリリットル程度の比較的少量の出血が重なった場合.脳梗塞の継続的な悪化や進行を防ぐために.やはりアスピリンの服用を継続することを選択しますが.症状の変化をよく観察して.速やかに頭蓋CTで出血量の推移を確認する必要があります。 次に.脳出血の急性期以降.冠動脈狭窄.冠動脈疾患.脳梗塞のハイリスクも併発している場合.やはりアスピリンの服用を継続すべきですが.いつから服用すべきでしょうか。 出血が10～20ml以内など少量であれば.2～3週間後にアスピリンを再開することが可能です。 出血量が30ml以上など多い場合や.手術を行った場合は.原則として1ヶ月後にアスピリンを再開することが望ましいので.それ以上の出血のリスクは比較的少ないと考えられます。