1.半月板は膝関節にとって重要であり.良好な半月板は膝軟骨を保護し.膝の動きを維持する重要な役割を果たすことができますが.半月板に損傷があると.ベアリングの錆びたボールや壊れたボールと同様に.断裂片が関節軟骨の摩耗や軟骨障害を悪化させることがあります。
半月板の断裂が異常な位置にあると.膝の伸展や屈曲が制限され.手術で断裂を矯正するか.断裂したフラップを切除しなければ元に戻らないケースもあります。
断裂したフラップの位置と縫合の可否は.まずMRIで判断することができます。 2.一般に.半月板損傷に対する保存療法は.上記の理由から推奨されません。
1.症状がほとんどなく.軽い痛みしかない患者さん。
このような患者では.半月板断裂は一般的に安定しており.断裂の範囲が1cmを超えず.関節軟骨を塞がず.断裂したフラップが日常生活でずれることはない。
しかし.この保存的治療は.通常の膝の機能を放棄すること.すなわち通常のスポーツができず.日常生活を維持することしかできない代償を払うことになります。
一般的に軟骨のすり減りがひどく.半月板手術の意義はほとんどなく.外用薬や鎮痛剤の内服で対応できる患者さんです。
重症例や連動性のある場合は関節鏡視下手術を検討し.軟骨の変性が激しい場合は人工関節置換術を行う必要があります。 3.したがって.高齢者以外の患者さんでは.半月板損傷は診断されたらすぐに手術で治療する必要があります。
関節鏡下半月板手術は.全切除.部分切除.半月板縫合術（＝半月板修復手術）の3つに分類されます。
最初の2つの術式は.半月板の損傷期間と密接な関係があります。半月板の損傷期間が長ければ長いほど.その損傷は重症である可能性が高く.全切除が行われる可能性が高くなります。できるだけ早く手術を行えば.通常は裂けたフラップだけを取り除けば十分で.残った良い半月板組織を保存して半月板の機能の一部または全部を発揮できるようにできます。
半月板縫合手術は.医学的に解剖学的な用語がよくわからない.より新鮮な縦断裂に適応され.通常.関節鏡による判定が必要です。
つまり.高齢者以外の半月板損傷患者に対して関節鏡視下手術を行うのは早ければ早いほどよいということです。