うつ病の場合は.医師に病気を隠さず受診してください。 以下.「うつ病になったら誰かに話すべきか」という議論は.明らかに医師ではなく.医療以外の集団のことを指している。 表面的にはうつ病に理解のある社会的な宣伝がなされているが.人々の意識の深層部（例えば.管理職への昇進の問題など）では.まだまだうつ病に対する差別があるのだ。 したがって.うつ病であることは.最終手段として.うつ病が助けを求めたり.ケアを必要とする場合を除き.患者さん本人のプライベートなことであり.一般に人に話してはいけない（以下.守秘義務という）し.限られた範囲.限られた期間での開示が必要となる場合があります。 1.公然の秘密：社会的地位が高く.かなりの業績を上げているにもかかわらず.非常に落ち込んでおり.持ちこたえられないにもかかわらず.自殺するまで押し通す患者さんがいます。 このような秘密主義の代償はあまりにも大きい。 命を落としたのに.面目を保つとは何事だ？ うつ病の場合は薬で治療し.継続できないほどひどい場合は.休む理由を探すか.もっといいのは.他に理由が見つからない場合は.うつ病や感情障害で休職届を出すことです。 うつ病を公表してしまえば.痛いのは一度だけで.後はうつ病にふさわしいケアを十分に享受することができます。 2.開示：患者のうつ病が重症で助けを求めなければならない場合.相手が自分のために秘密を守ってくれ.日頃から相手から助けられると判断したときは.自分のうつ病の状態を相手に開示してもよく.相手が自分のために秘密を守ってくれないと判断したとき.または相手が知らせても自分を助けてくれないと判断したときは.もちろん相手に秘密を教えない。 3.状態を明らかにする：患者のうつ状態がひどく.助けを求めなければならない場合.相手は助けてくれるだろうが.自分のために秘密を守ってくれるとは限らないので.「私は今うつ状態です」と言いながら.「私はうつ状態です」とは言わないことがある。 劉備が曹操に敗れたとき.泣きながら「別れたい」とまで言ったが.これは憂鬱な気分ではなかったか。 誰が劉備が落ち込んでいると言った？ 4.秘密を守るためのコスト：群衆の中の自分のイメージを保つために.うつ病の薬代や入院費の払い戻しを病棟に行かない患者もいる。 余裕があるうちは理解できると思います。