薬物性肝障害は.処方薬.市販薬.栄養補助食品.漢方薬など多岐にわたる。薬物性肝障害患者の45％は抗生物質に代表される単一の原因によるものであり.20％は複数の肝毒性因子が基礎となっているとされている。 近年.薬物性肝障害は医療関係者の注目を集め.臨床報告も年々増加しており.その多くは急性薬物性肝障害です。 薬物性肝障害には.より多様で.早期発見が望まれず.一般に軽視されやすい慢性薬物性肝障害もありますが.早期に発見できれば.薬剤中止後に病変を回復させることが可能です。 薬剤の肝毒性は一般に予測可能なものと非予測可能なものに分けられる。 臨床的な薬剤性肝疾患は.薬剤の用量効果関係が明らかでなく.薬剤代謝物（あるいは薬剤そのもの）が直接肝細胞に作用したり.免疫機構を介して病変を引き起こす非予測的肝毒性薬剤によって起こることがほとんどである。 自己抗体は.自己免疫反応の病因となるものではないが.急性および慢性肝疾患に存在する場合があり.肝障害の原因ではなく.むしろ肝障害の結果であるとされている。 慢性的な薬物性肝障害の中には.急性肝障害の発症という早期発見ができないものもあります。 このような患者さんの中には.薬の服用を中止したにもかかわらず肝機能異常が再発することがあり.医師の診断が困難な場合があります。 慢性肝障害のグロブリンの平均値は急性肝障害の場合より高かったが.正常値の上限を超えることはなかった。 自己抗体の高力価の存在は.慢性化の可能性が高いと思われる。 自己抗体の高力価は.必ずしも自己免疫疾患であることを意味するものではなく.臨床歴や薬歴と合わせて検討する必要がある。 薬剤による慢性肝障害の臨床症状は様々で.薬剤によっては自己免疫性肝炎に類似した臨床症状を呈する中等度から重度の慢性肝炎を引き起こすことがあります。