I. 疾患の概念
急性膵炎（AP）は.様々な原因により膵酵素が活性化し.臓器自体やその周辺臓器に消化作用をもたらすことで起こる急性炎症性疾患です。
病因・病態
急性膵炎には様々な原因因子があります。
1.胆道疾患。
2.過度のアルコール摂取。
3.十二指腸の逆流。
4.トラウマになるような要因
5.膵臓の血行障害
6.その他の食事要因.感染症要因；家庭内胆管疾患が主な要因で.50％以上を占めている。
膵臓が様々な病原性因子の作用下にあるとき.消化の自身の防御は.膵臓細胞.リソゾームヒドロラーゼのリリースへのダメージと結合して弱められます.セル内の酵素粒子と接触するこの酵素は.膵酵素を活性化します.最初のトリプシノーゲンはトリプシンにフォームに.さらにリン脂質分解酵素.エラスターゼおよび膵血管拡張剤を活性化するために活性化されます。 ホスホリパーゼAはレシチンを細胞毒性を持つ溶血性レシチンに変化させ.血管障害.破裂.出血.壊死を引き起こす。膵臓バソレラキシンはキノゲンを血中のキニンとブラジキニンに変化させ.血管拡張と血管透過性.液化性を亢進させる。 消化酵素や壊死した組織液は.血液循環やリンパ液の経路を通じて全身に運ばれ.全身の臓器障害を引き起こし.様々な合併症や死因を生じます。
臨床症状
1.腹痛
2.吐き気.嘔吐.腹部膨満感。
3.兆候：腹部の圧迫痛.反跳痛.筋緊張などの腹膜刺激症状。
4.ショック
5.発熱。
6.高血糖.低カルシウム血症。
IV.保健指導
1.休養に留意し.感情の高ぶりを避け.良好な精神状態を保つ。 退院後4~6週間は.激しい肉体労働や過度の疲労.寒さを避けてください。
2.腹痛.腹部膨満感.発熱などの不快感がある場合は.速やかに医師の診察を受けること。
3.食事指導 規則正しい食生活.食べ過ぎない.禁煙.禁酒.低脂肪。 少食・頻食に注意し.低脂肪で消化の良い.ビタミン豊富な食事を心がけ.糖尿病の合併症のある患者さんには.食事のコントロールと薬に関する医師のアドバイスに従うように指導しています。
飲酒と膵炎の関係を患者に説明し.再発防止のために禁酒することの重要性を強調する。