急性膵炎は.膵臓の急性局所炎症に基づく全身性炎症性疾患で.全身の他の臓器や器官に機能的・器質的障害をもたらすことがあり.外科的緊急疾患の一つです。80%の患者さんは膵水腫を主な局所病理変化とし.全身性の炎症反応は軽度で.臨床経過も滑らかで予後は良好とされています。 20%の患者さんでは.膵臓壊死が主な局所病理学的変化であり.全身性の炎症反応が激しく.重要な臓器や局所合併症を引き起こし.急性出血性壊死性膵炎という危険な臨床経過となり.死亡率も高くなることが分かっています。 患者さんの主な死因は.初期には呼吸不全.後期には主に感染症が関係しています。 臨床的な危険因子としては.①胆石症.②アルコール依存症などがあり.原因の70-80%を占めています。 (2) 10-20%の患者は膵管狭窄.感染.手術.高脂血症.高カルシウム血症.薬剤.外傷.膵臓循環障害.逆行性胆管膵管造影(ERCP)などの侵襲的検査に関連している. (3) 別の5-10%の患者は発症する。 (3)また.5~10%の患者さんは原因不明で.特発性膵炎とも呼ばれます。 臨床症状:①腹痛が主症状で.満腹時や飲酒後に突然発症することが多く.主に上腹部に強い痛みがあり.腰部にまで放散する。 (3) 吐き気や嘔吐などの消化器症状には腹痛を伴うことが多く.嘔吐しても腹痛がとれない。 ショックは発症後すぐに起こります。 診断:血清アミラーゼ.尿アミラーゼ.通常の血液検査.超音波検査で初期診断ができ.上腹部のCT検査で急性膵炎の診断が明確になります。 また.CT検査の結果と発症時の各種臨床症状の重症度.進行の程度や速度.血液生化学検査の指標を組み合わせることで.軽症・重症膵炎を予測でき.病気の退縮や治療計画の立案の目安になるのだそうです。 予防:春節は中国人の最も伝統的で盛大なお祭りです。 中国の習慣や食文化では.旧正月前後は頻繁に集まり.人と人との交流で祝います。 そのため.一般の方は食べ過ぎに注意し.胆石症や胆道炎の既往のある患者さんは特に注意して.身体的.精神的.家族的なトラブルを避ける必要があります。 膵炎の発生が疑われる場合.遅滞や生命を脅かす状態を避けるために.速やかに医療機関を受診してください。