1.細胞性免疫生物学的療法の紹介
腎臓がんは.尿路系の悪性腫瘍の中で最も多く見られるがんです。 米国癌学会によると.腎臓癌の発生率は世界で毎年2％ずつ増加しており.毎年10万人近くが腎臓癌で死亡しているとのことです。 腎臓がん患者の半数近くは.初診時にすでに進行期であり.手術後に再発・転移する患者も約4割にのぼります。 治療を受けなかった場合の3年生存率は5％未満です。 現在.腎臓がんの治療は外科的切除が中心で.放射線治療や化学療法は大きな効果を上げていません。
1980年代.腎臓がんの生物学的治療の新分野を切り開いた周術期細胞免疫療法は.約30年の研究・実践を経て.腎臓がんの有効な治療法となった。 腎臓がんは.免疫療法が有効な数少ない腫瘍の一つです。 細胞免疫療法は.体内に残存する腫瘍細胞を直接除去するだけでなく.体全体の免疫機能を高め.従来の治療では解決困難な不顕性転移にも対応できるため.腎臓がんの効果をさらに向上・強化し.腫瘍患者の再発抑制とQOL（生活の質）を改善することができます。 そのため.腫瘍免疫療法は.手術.化学療法.放射線療法に次いで.臨床現場で4番目に有効な腫瘍治療方法となっています。
2.細胞性免疫療法 バイオセラピーの仕組み
腫瘍バイオセラピーは.現代のバイオテクノロジーを応用した新しい腫瘍予防・治療法であり.宿主の自然な防御機構を動員して標的物質を高度に産生することで抗腫瘍効果を発揮するものです。
免疫系は.細菌やウイルス.異物を除去する機能を担う一方で.体内の老化細胞やがん細胞を排除する.体の防御システムである。 体の免疫システムとがん細胞との相互作用の結果が.腫瘍の最終的な進化を決定するのです。 健康な人の場合.免疫力が高いので.変異したがん細胞を排除するのが間に合います。 しかし.がん患者は一般的に免疫機能が低く.腫瘍細胞を効果的に識別・殺傷することができません。 一方.腫瘍細胞の大量増殖は患者の免疫機能をさらに低下させ.さらに腫瘍細胞は免疫細胞の認識・破壊から逃れる複数のメカニズムを持っています。腫瘍の免疫療法は.免疫学の理論と技術の助けを借りて腫瘍抗原の免疫原性を高め.身体の免疫機能を刺激・増強するもので.腫瘍抗原の免疫原性を高めることで.患者の免疫機能を改善します。 腫瘍の免疫療法は.腫瘍抗原の免疫原性を高め.身体の抗腫瘍免疫反応を刺激・増強し.身体の免疫作用に対する腫瘍の感受性を高め.腫瘍特異的エフェクター細胞および分子を生体内および外部に誘導し.最終的に腫瘍を排除するものである。
手術.放射線治療.化学療法で一部の腫瘍患者が治癒するのは.腫瘍細胞をすべて殺したからではなく.腫瘍細胞の負荷が著しく低下すると.身体の免疫機能が回復して微小な残存病巣が消失するか.残存腫瘍細胞の増殖が著しく抑制されるからである。 生物学的細胞療法は.人間の介入によって.体内の腫瘍を殺すシステムを動員・強化し.がん細胞を死滅・抑制するものである。体内の免疫システムには腫瘍を除去する機能があることが実験・臨床研究により明らかになっています。 原発腫瘍から局所腫瘍を外科的に除去した後.免疫療法により残存腫瘍細胞を殺傷し.再発・転移の要因を排除して治癒の可能性を高め.生存期間の延長とQOL（生活の質）の向上を図るものです。
3.細胞性免疫生物学的療法の利点
(1)正確な効果と長期にわたる良好な抗がん作用。 効率は高く.一般的に40～50％.腎臓がんでは最大70％です。
(2)体への毒性副作用がなく.正常な組織への悪影響がなく.患者さんに苦痛を与えないこと。
(3) 活性免疫による全身的な抗腫瘍効果を促すことができ.作用範囲が広く.多病巣や広範な転移を有する悪性腫瘍にも適している。
(4) 単独または他の治療法との併用が可能である。
(5)免疫力を高めるために繰り返し使用することで.より良い効果を得ることができます。
(6) 生物学的腫瘍治療は.包括的な腫瘍治療における新しいモデルであり.21世紀の腫瘍治療の新しい希望であり.腫瘍治療の発展方向を示すものである。
4.細胞性免疫生物学的療法の臨床プロトコール
D C療法プログラム：積極的な特異的免疫療法を特徴とし.手術中に患者自身の体から新鮮な腫瘍組織を採取し.特定の抗原を抽出する一方.患者から末梢血を採取し.特殊処理を施してDC細胞を取得し.腫瘍抗原と混合培養して個人化DC腫瘍ワクチンを作成し.患者に注射することで腫瘍治療の目的を達成します。
CIK治療プロトコル：患者さんの末梢血単核細胞を分離し.試験管内で様々なサイトカインを誘導・増殖させて殺腫瘍活性細胞を大量に生産し.患者さんの体内に戻して腫瘍細胞を直接殺すリレー細胞療法を特徴とします。
5.細胞性免疫療法の手順と治療経過
手術前に50mlの末梢血を採取します。当センターでは採取した細胞を採取当日に試験管内で前処理を行い.0日目とカウントして誘導培養を開始します。
培養期間中に腫瘍抗原を添加することにより.DCワクチン.CIK.CTLなどの免疫活性細胞を調製する。 約10日間の細胞培養後.輸液に戻す。 局所治療と全身治療の併用後.10.11.12.13日目頃に当センターで細胞を回収し.関連検査（細胞上清の細菌増殖試験.腫瘍抗原濃度測定）の後.臨床部門へ送付する。 皮下注射.皮内注射.静脈内注射が行われます。 個人差に応じて.治療計画やスケジュールを個別に設定します。