甲状腺がんは内分泌系の悪性腫瘍の中で最も多く.乳頭がん.濾胞がん.髄質がん.未分化がんの4つに大別されます。 一般的な甲状腺がんの病期分類は以下の通りです。
ステージIおよびIIの乳頭癌および濾胞癌
。
- 甲状腺全摘術またはそれに近い手術で.状況に応じて医師が放射性ヨウ素（RAI）治療を検討します。
- リンパ節郭清を伴う肺葉切除術を行い.その後ホルモン療法を行う。 術後RAI治療が可能な場合があります。
。
ステージIIIの乳頭癌と濾胞癌
。
通常は甲状腺全摘術が行われ.転移した組織やリンパ節も同時に切除されます。 手術後にRAI療法や外部放射線療法（＝「放射線治療」）が検討されます。
ステージIVの乳頭癌と濾胞癌
。
ステージIVの乳頭がんや濾胞がんでも.リンパ節への転移だけであれば治ることがあります。 しかし.肺や骨など他の部位に転移している場合は.完治が非常に難しく.症状を和らげたり.患者さんの生活の質を向上させたりすることしかできないのです。
ヨウ素を取り込んだがん組織に対しては.RAI治療が行われます。
ヨウ素を取り込まないがん組織に対しては.以下のようなアプローチが可能です：
- ホルモン療法。
- ソラフェニブ（sorafenib）による標的治療。
- 転移した場所のがん組織を取り除く手術。
- 外部放射線治療。
- 化学療法や標的療法の臨床試験。
。
。
。
。
甲状腺髄様癌
について
- 転移がなければ.甲状腺全摘術を行うことができます。
- がん細胞を含むリンパ節を切除する。
- 再発した患者さんには.症状の緩和とQOLの向上のために.緩和ケアとして外部放射線治療が行われます。
- 他の部位に転移したがん組織に対して.標的薬であるバンデタニブを投与する。
- 化学療法は.すでに転移が起こっている場合には.緩和治療として検討されることもあり.症状の緩和やQOLの向上が期待できます。
。
。
。
。
未分化がん
について
- 気管切開による症状の緩和とQOL（生活の質）の向上。
- 甲状腺全摘術は.まだ転移がない患者さんの症状を和らげ.生活の質を向上させるためにも行われます。
- 外部放射線治療。
- 化学療法。
- 化学療法。
- 甲状腺全摘術の後.臨床試験により化学療法や放射線療法を行うことも可能です。
。
。
。