サイログロブリン（Tg）とは何ですか？ どういう意味ですか？
サイログロブリン（Tg）は甲状腺で合成され.正常な甲状腺細胞および甲状腺がん細胞から血液中に分泌されます。 したがって.血清Tg濃度は甲状腺細胞の総数.その機能および損傷を反映している。 Tgは正常細胞でもがん細胞でも分泌されるため.この指標では甲状腺結節の良性・悪性の区別がつきません。
甲状腺癌の患者さんで甲状腺全摘術を受けた方.あるいは甲状腺全摘術後に放射性ヨード治療を受けた方は.甲状腺癌細胞と正常細胞が破壊され.血中Tg値が低下し.やがて低値で安定することが分かっています。
術後の検査結果について教えてください。
甲状腺全摘術
国内外の専門家のガイドラインでは.甲状腺全摘術を受けた場合.6～12ヶ月ごとに血清TgとTg抗体（TgAb）の値を検査する必要がある.と推奨されています。 また.再発のリスクが高い患者さんには.より頻繁にモニターする必要があります。
分化型甲状腺癌で甲状腺を全摘し.TSH抑制療法(チロキシン錠を服用)を行っている患者さんで.Tg値が1ng/mL以下であれば.一般的に残存腫瘍や再発がないことを示します。
医師は.残存腫瘍や再発を判断するために.TSH刺激を与えた後にTg値を見ることもあります。 現在の考え方は.TSH刺激量が30mg/l以上でTgが2ng/mL以上であれば.一般に腫瘍の残存や再発がないことを示している。
不完全甲状腺摘出術
この患者群では.残存する甲状腺組織がTgを分泌し続けることがあります。
現在の専門家の意見としては.術後の血清Tg値の持続的な上昇は.甲状腺組織の増殖または腫瘍の再発を示す可能性があり.さらなる判断が必要であるとしています。
血清Tg値が腫瘍の残存や再発を示唆する場合.主治医は疑わしい病変を探すために.できるだけ早く全身検査を完了するよう助言します。
共同執筆：復旦大学癌病院 ティナ・ジャン博士