患者：こんにちは.朱先生.私は35歳です。1年半ほど前から.話すときに時々舌が少し不自由になり.いくつかの単語が正しく発音されず.あまり気にもしていませんでした。 南昌病院で神経科の検査（MRI.頸動脈.脳波など）を受けたが異常なし。 その後.地元の県人病院の五叉路科に戻り.顔面神経炎を疑い.ビタミンB1とコバルトカリウムを処方されました。 ありがとうございました。 こんにちは.朱先生.上に述べたことによると.私の問題は何ですか。 どんな薬を飲めばいいのですか？ ありがとうございました。 中国中医薬研究院広安門病院鍼灸科 朱文盛：臨床症状の説明からすると.まずラクナ脳梗塞が考えられます。 MRIを撮っていますが.それでも脳梗塞を否定できず（バビンスキーサイン.チャドックサインなどの神経診察のサインと組み合わせなければなりません）.強いラクナ脳梗塞であれば点滴を行うことも可能です。 ただ.年齢の割に若く.高血圧や高塩分食などの危険因子があるかどうかという印象です。 患者：朱先生.こんにちは.私は高血圧ではありません。 少し血圧が高いのですが.先生のお話では.ラクナ脳梗塞であれば.どのような検査をすればよいのでしょうか？ この問題は非常に深刻なのでしょうか？ どんなことに気をつければいいのでしょうか？ ありがとうございました。 中国中医薬研究院広安門病院鍼灸科の朱文曾氏：実際.ほとんどの患者は頭部MRIやCTで発見できますが.臨床検査と組み合わせる必要があります。 以前.外来で舌だけが固い高齢のおばさんを診たことがあります。 クリニカル 誤診されやすく見逃されやすいのは.時々水が詰まる.歩き方がぎこちない（不器用）.手足がしびれる.急に手足が弱くなるなどの非定型症状です。 医師は.どの検査をするか.その対象を細かく問診や身体検査をして初めて診断を確定することができるのです。