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最近.患者さんと話していて疑問に思うことがありましたので.他の患者さんにも少しでも参考になればと思い.会話のメモをまとめさせていただきました。 患者:先生(半月板内側後角を3針縫合しています)今11週目ですが.いただいたリハビリ計画では3月に120度は大丈夫です。
教授に「度数が足りないから曲げてくれ!」と言われないか心配です。
現在.手術から3ヶ月が経ち.135度まで上がるようになりましたが.まず深くしゃがまないと無理です。 患者:先生.前回は3ヶ月のMRI検査で半月板の治り具合がわかるとおっしゃってましたよね。
今回.MRIを撮ったのですが.先生は「今のところいい感じですね」と言うだけで.「いつ頃よく伸びますか」と聞かれました。
先生は「人によって状態が違うから」と少し曖昧な答えでした。
他の方のホームページで.先生が質問に答えた時.3ヶ月で治って7ヶ月で安定して伸びると言っていた記憶がありますが.どうでしょうか。 先生:メッセージありがとうございます。ここ数日ネットをしていなかったので.メッセージを見ていませんでした。
半月板縫合の目的は.半月板に無傷の構造を与え.軟骨表面へのストレスを軽減し.何らかの損傷を回避することだという重要な概念というか理解を覚えました。
しかし.修復後の半月板の位置が良好で.運動時の絞扼がなければ.完治しなくても問題はないのです。 レッドゾーンに損傷がある縦骨折は.急性期に縫合するのが理想的です。
ですから.MRIのポイントは半月板の位置など関節の状態を見ることです。
完治していても過形成組織があるので.判断に影響しますから.完治しているかどうかは難しいです。 患者:ありがとうございます.回答を読んでよくわかりました。
質問なんですが.今3ヶ月なんですが.ステントなしで寝てもいいんですか?
(1ヶ月半前から装具なしで寝ています。)また.今はやることが増えたので.普段から少し歩くようになりました。 先生:3ヶ月で装具をやめることができます。
毎日どのくらい歩いているかは.数値化するのは難しいですが.主に本人の感覚です。 患者:しゃがむことを始めたのですが.2つ質問があります。1.しゃがむとき.手術した脚は無意識に力を入れることを恐れているので.良い方の脚に力が入ってしまう。2.しゃがむとき.精度を十分に把握できない。例えば.肩幅と同じ幅なのに.ほぼ同じ幅にしかならないのです。 医師:馬の構えをするときは.できるだけ両下肢に体重をかけるようにするとうまくいきますよ.そうしないと正常側も痛くなりますよ.両肩との等幅というのもだいたいですが.あまり影響はないでしょう
患者:先生.手術して3ヶ月半ですが.腰を曲げる程度で前に進むのはとても難しいと感じています.これが普通ですよね?
今.坂道を上り下りするのは大丈夫でしょうか?
また.歩くときに少しつまずくのは大丈夫なんでしょうか? 先生:後ろに行きにくいというのが.どの角度を指しているのかわかりませんが.一般的には1年以内に135度くらいなら大丈夫ですし.階段の上り下りも術後3ヶ月以上なら大丈夫ですが.最小限にとどめておいた方がいいでしょうね。
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