頸椎椎間孔圧迫試験:患者を座らせた状態で.検者の両手の指を組み合わせ.患者の頭頂部または額に押し当て.頭部と頸部を歪めないように.両前腕の掌側を患者の頭部の両側に置き.頸椎を患側または健側に屈伸.または前後に屈伸しながら.首または上肢に放射状の痛みが増強すれば陽性とします。 神経因性頚椎症や頚椎椎間板ヘルニアで多く見られます。 この検査では.椎間孔を狭めることにより.頚部神経根への刺激が強くなり.痛みや放散痛が生じます。
側屈性椎間孔スクイズテスト:患者を座らせて.頭をやや後傾させ患側に屈曲させ.顎を健側に向け.検者が両手を患者の頭頂部に置き.下方にスクイズする。 頸部に痛みが生じ.手の患側に放散する場合.検査は陽性となります。 C5椎間板ヘルニアでは.親指.手.前腕への放散痛が最も多くみられます。 この検査は.脊髄損傷を防ぐために.頸部結核や不安定骨折が疑われる人には避けたほうがよい。
後方椎間孔スクイーズテスト:患者を座らせて頭を少し後ろに傾け.検者が患者の頭頂部で両手を交差させ.再び下方にスクイーズします。 頸部に痛みが生じ.患部上肢に放散する場合.陽性となります。 頚椎症では良好な結果が得られています。 頸部結核が疑われる場合や不安定骨折の場合は.脊髄損傷を防ぐためにこの検査は行わない方がよいでしょう。
頚椎椎間孔分離検査:片手で患者さんの下顎.もう一方の手で後頭部を持ち.徐々に頭を上に引き上げます。 患者さんが首や上肢の痛みの軽減を感じれば.陽性と判断されます。 この検査では.狭い椎間孔を引き開いて.頚椎の小関節周辺の関節包の圧迫を軽減し.筋肉の痙攣を緩和し.根を経由する神経の圧迫や刺激を軽減して.痛みを軽減することができます。
椎骨動脈歪み検査:椎骨動脈頚椎症の検査に使用され.患者は頭部と頚部の力を抜いて座った状態で.検査者は患者の後ろに立ち.両手で患者の頭をヘッドレストの左右に押さえ.頭を後ろに傾けながら片側に回し.めまいがあれば検査は陽性となります。
頭頂スナップテスト:患者さんを正座させ.医師が片手で患者さんの頭頂部を平らに押し.もう片方の手で患者さんの頭頂部に押し当てた手のひらの裏を叩き.患者さんが首に痛みや違和感.上肢に痛みやしびれを感じたら陽性です。 頚椎症や頚椎の損傷の有無を確認する。 頸椎の損傷が疑われる場合.損傷を悪化させないために.頭頂部への打撃力や圧迫力はあまり強すぎないようにします。
屈曲頚部検査:脊椎頚椎症の有無を調べるため.上肢を胴体の左右に置き.下肢を伸ばした状態で患者を横にし.頭を上げて首を屈曲させ.上肢と下肢に放射性のしびれがあれば検査は陽性となります。
嚥下検査:患者を正座させ.飲み込むように指示し.飲み込みにくい.首に痛みがある場合は陽性となります。 また.日頃から食べ物を飲み込むときに痛みがあると正しく言えるのであれば.これも良い兆候と言えます。 頸部病変が嚥下活動に影響を及ぼしているかどうかを確認するために使用されることが多いです。
腕神経叢プルテスト:患者を座らせて頭を少し曲げ.検者が患者側に立ち.片手で頭を反対側に押しながら.もう一方の手でその側の手首を持って相対的に牽引し.腕神経叢を引っ張り.患肢に放射状の痛みとしびれがあれば陽性とします。 これは通常.頚椎症性神経根症の患者さんに見られます。
アデルソンテスト:患者を座位にし.指で橈骨動脈に触れ.同時に上肢を外転・伸展させ.外旋させる。 頚椎肋骨・前斜角症候群.胸郭出口症候群によく見られるが.頚椎症.頚髄腫瘍.頚椎腫瘍による腕神経叢の圧迫でも見られる。 差別化が必要なのです。
胸部ジャークテスト:医師が患肢の橈骨動脈を触診し.患者さんに直立してもらい.肩をできるだけ後ろに回して胸部ジャーク運動を行い.橈骨動脈の脈動が減少または消失すれば陽性となります。 これは.胸郭出口症候群のチェックによく使われるものです。
上肢外転テスト:医師が患肢の橈骨動脈を触診し.患肢を受動的に外転させ.橈骨動脈の脈動が減少または消失すれば陽性と判定される。
上肢外転拳テスト:両上肢を90°外転させ.外側に回転させ.両手で拳を握ったり開いたりする動作を連続して素早く行うように指示します。 患側の上肢が遠位から近位へ急速に疼痛.脱力.自動下降を起こし.健側は症状が出ず.1分以上維持されれば陽性とする。 胸郭出口症候群の有無を確認する。
上肢の過度な下方向への引っ張り試験:重いものを持たせたり.患肢を下方向に引っ張ったりすると.患肢のしびれや痛み.紫色や冷感などの神経・血管症状があれば陽性と判断されます。 胸郭出口症候群のチェックによく使われます。
肩の特殊テスト
ショルダーヒッチテスト:ダガーのサインとも呼ばれる。 患肢の肘関節を屈曲させ.患肢の手を反対側の肩に置く。 肘関節が胸壁に密着していない場合.または肘関節が胸壁に密着していて患側の手が反対側の肩に置けない場合.またはその両方が陽性となります。 これは.肩関節の脱臼を表しています。
直定規テスト:健常者の場合.肩のピークは外側上顆と上腕骨の大結節の間の線より内側に位置する。 下端が上腕骨外側上顆に近く.上端が肩峰に接している場合は.肩関節脱臼の陽性反応となります。
肩外転疼痛弧テスト:肩を60~120°の範囲で外転させると.棘上筋腱と肩峰下部の摩擦による肩の痛みが陽性となり.この特定部位の痛みを疼痛弧と呼ぶ。 これは棘上筋腱炎で見られるものです。
棘上筋腱断裂テスト:肩外転30°~60°の範囲では.三角筋は力を入れて収縮するが.上腕を外転させることができず.外転に力を入れるほど肩は高くなる。 しかし.この受動外転の範囲以上では.患者は能動的に上腕を挙げることができます。 外転動作の初期障害は.棘上筋腱の断裂を示唆する陽性徴候である。
上腕二頭筋腱抵抗試験:肘を曲げて前腕を後方に抵抗回転させると.上腕骨転子間溝に痛みが生じ.陽性と判定される。 上腕二頭筋腱炎の長頭部に見られる。
ドロップアームテスト:患者を立位にして.まず患側上肢を伸展させ.受動的に90°まで外転させ.医師の介助なしに上肢をゆっくり下ろす。 上肢をゆっくり下げることができず.急に体の横にまっすぐ落ちるようなことがあれば陽性となります。 肩腱板断裂の有無を確認する。
肘の特殊検査
肘の三角形:正常な肘関節が完全に伸展した状態では.上腕骨の外側上顆.内側上顆.尺骨茎状突起が一直線上にあります。 肘関節を90°に曲げたとき.3つの骨隆起は二等辺三角形を形成し.肘関節の三角形と呼ばれる。 肘が脱臼すると.この三角形の各点の関係が変化する。 肘関節脱臼の検査や.肘関節脱臼と上腕骨顆上骨折の鑑別に使用されます。
手首伸展筋緊張試験:肘を伸ばし.前腕を前方に回した状態で.手関節を受動的に屈曲させ.上腕骨上顆部に痛みを生じさせると.上腕骨上顆炎に見られる陽性反応である。
前腕テスト:1.患者は上肢をまっすぐにして医師の反対側に座る。 2.医師は片手で肘を.もう片方の手で手首を持ち.前腕を内側に寄せる。肘を持つ手は肘関節を外側に押し出す。
手首を持つ手で前腕が外転し.肘関節を内側に引く手で前腕が外転するようであれば.内側側副靭帯損傷であり.いずれもこの検査では陽性となる。 肘関節外側側副靭帯損傷の検討。
手首の特殊テスト
握り拳尺側偏位検査:フィンケルシュタイン徴候とも呼ばれる。 患者は親指を曲げてこぶしを作り.親指を手のひらの中におさめる。 親指を曲げて手のひらで押さえ.手首の関節を受動的にたわませると.橈尺骨茎状突起に大きな痛みが生じ.橈尺骨茎状突起狭窄性腱鞘炎にみられる陽性反応となる。
手根三角軟骨スクイーズテスト:手首をニュートラルポジションにし.手首を受動的に尺側にそらせ.縦方向にスクイーズし.尺側橈骨関節下部に痛みを生じたら陽性とする。
手首屈曲検査:医師が患者さんの手首を手で持ち.親指で手首の横を押しながら.患部の手首を屈曲してもらいます。 これは手根管症候群を表しています。
つまむ・握るサイン:親指と人差し指の先をつまんで.輪っかを作るように患部に指示します。 ループが形成できる場合はマイナス.ループが形成できない場合はプラスと判断します。 骨間手掌神経閉塞症候群の有無を確認する。
胸部特殊検査
胸郭圧迫テスト:胸骨と胸椎に両手を当て.胸郭を前後に圧迫し.次に両手を胸郭の両脇に当て.中央に向かって圧迫する。
物を拾う:子どもを立たせ.床に落ちている物を拾わせる。 健常児は両膝を少し曲げて物を拾うことができます。腰椎に病変がある場合は.股関節と膝を曲げて腰を伸ばし.片方の手で膝を持ってしゃがみ.もう片方の手で床の上の物を拾えば陽性と判定されます。 小児の脊柱前屈のチェックによく使われる。
腹臥位背屈試験:子供を腹臥位にさせる。 下肢をそろえて.医師が両手で足を持ち上げ.腰部を過伸展させ.背骨を後方に正常な形で弧を描くようにします。 病変がある場合.腹壁と同時に大腿と骨盤が離床し.背骨は強直する。
股関節屈曲検査(仰臥位股関節屈曲検査):仰臥位で両足を揃えて.股関節と膝関節をできるだけ屈曲させてもらうか.検者が両手で膝を押して股関節をできるだけ屈曲させて.股関節がベッドから離れ.腰部が受動的に前屈になるようにします。
片側の股関節と膝関節の屈曲テストを行う場合.患者さんの下肢を片側だけまっすぐにして.検者が同じ方法でもう片方の股関節と膝をできるだけ屈曲させると.腰仙関節と仙腸関節も一緒に動くことができます。
腰椎椎間関節.腰仙関節.仙腸関節の点滅や捻じれ.歪み.病変を示すものである。 しかし.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんでは.この検査は陰性です。
ストレートレッグレイズ試験:患者を仰臥位にし.両下肢をまっすぐに近づけ.検者が片手で患者の足首を持ち.もう片方の手で膝を持って下肢をまっすぐに保ち.徐々に患者の下肢を挙上させる試験。 坐骨神経痛や腰椎椎間板ヘルニアの患者さんに多くみられます。
直脚挙上強化試験(足背屈試験):患者の直脚を痛みの始まる高さまで上げ.検者が片手で下肢を保持して膝をまっすぐに保ち.もう一方の手で患者の足首を背屈させ.放散痛が増加すれば陽性とする。 この検査は.痛みの原因が神経の圧迫によるものか.下肢の筋肉によるものかを特定するために行われます。
健側のストレートレッグレイズ検査:患側下肢に坐骨神経の放散痛がある場合.健側で検査すると陽性となる。 腰椎椎間板ヘルニアの有無を確認するため。
頸部屈曲検査:患者を横にして四肢を自然に平らにし.検査者は片手を患者の後頭部.もう片方を胸に当てます。 患者の頸部をゆっくりと屈曲させ.腰部痛と下肢の放散痛を誘発すれば検査は陽性となる。
この検査の原理は.首を曲げて後頭部をベッドから出すと脊髄が2cmほど浮き上がり.硬膜や神経根に負担がかかり.すでに病気の神経根の緊張が増すというものです。
座位頸部屈曲テスト:足を伸ばして座り.頸部を前方に屈曲させます。 下肢に放散痛がある場合.または引きつった痛みを和らげるために無意識に膝を曲げる場合は陽性と判定されます。 椎間板ヘルニアや坐骨神経圧迫があると陽性となる。
腹臥位ジャークテスト:脊柱管内の圧力を高め.神経根を刺激して痛みを生じさせることで椎間板ヘルニアを診断するもので.4つのステップで行われる。
手順1:仰向けに寝て.両手を腹部または両脇に置き.頭と枕.足のかかとをツボにして.腹部と骨盤を力を入れて上に持ち上げます。 伝導性脚気痛が明らかでない場合は.次のステップに進みます。
ステップ2:仰向けの姿勢を保ち.深く息を吸い込んだ後.約30秒間.顔が紅潮するまで強く息を吹きかけるポーズをとる。
ステップ3:仰向けの直立姿勢で.勢いよく咳をする。
Step4:仰臥位直立姿勢で.検者が内頸静脈を両側から優しく圧迫し.患側の伝導痛の有無を陽性とする。
大腿神経プルテスト:高位腰椎椎間板ヘルニアに有意である。 患者はうつぶせになり.患部の膝を曲げ.下肢を持ち上げ.股関節を過伸展させた姿勢で.大腿前部痛があれば陽性とする。 腰椎2-3.腰椎3-4の椎間板ヘルニアは陽性.腰椎4-5腰椎5仙骨1はこの検査で陰性となる。
ショーバーテスト:患者を直立させ.背中の正中線上の腸骨稜の高さにゼロ.125px下にマーク.250px上に別のマークを付け.次に患者を前かがみにさせ(両膝を立てたまま).2つのマーク間の距離を測定し.増加が100px未満であれば陽性となります。 陽性は腰椎の可動性の低下を示し.強直性脊椎炎の中期から後期にかけて見られるとされています。
骨盤の特殊検査
骨盤圧迫・分離テスト:患者を仰臥位にし.医師が両手を骨盤の両側の前上腸骨棘に押し当て.相対的に内側に絞り込む圧迫テスト.両手を骨盤の両側の内側腸骨稜に押し当て.外側と下側に絞り込む分離テストです。 受傷部位の痛みが増すと陽性となり.骨盤輪の骨折によく見られる検査です。
仙腸関節分離テスト:「4」テストとも呼ばれる。 患者は仰臥位で患部下肢の膝と腰を曲げ.患部下肢の外側の足首を反対側の膝の上に乗せ.あぐらをかいた状態になります。 医師は片手で対側の腸骨稜を持ち.もう片方の手で患側の膝を外側に絞り出すようにします。 その後.反対側も同様に調べます。 この検査は.まず股関節の病変を除外するために行う必要があります。
ベッドサイド・テスト:ゲイランド・サインとも呼ばれる。 患者を仰臥位にしてベッドの縁にもたれかかり.股関節をベッドの縁から少し出して.大腿部を垂らす。 健常側の下肢を腹壁に近い膝と股関節で屈曲させ.患者は両手で膝を持ち腰椎を固定する。 術者は片手で腸骨棘を持って骨盤を固定し.もう片方の手でベッド脇の大腿部を押して股関節をできるだけ後方に伸ばします。 仙腸関節に痛みがある場合は.仙腸関節の病変を示す陽性サインです。
斜め引っ張り試験:患者は仰向けに寝て.健常な足はまっすぐ.患部の足は股関節を曲げて膝をそれぞれ90°に曲げ.医師は片手で膝を持ち.もう片方の手で同じ側の肩を押し.大腿部を内側に押し.膝を下に押し.仙腸関節に痛みがあれば陽性反応です。
単臀部後方伸展テスト:患者は両下肢を揃えてまっすぐ横になり.医師は片手で仙骨の中央部を押し.もう一方の手の肘で患側大腿部の下部を持ち.患側肢を力を入れて上に持ち上げ.後方に過剰に伸展させて.仙腸関節に痛みがあれば陽性です。 仙腸関節の病変を確認する。
股関節外転・外旋テスト:別名「4」テストと呼ばれ.仰臥位で下肢の膝関節を屈曲させ.股関節を屈曲・外転・外旋させ.足を反対側の膝関節に乗せ.両下肢が「4」字になるようにします。 検者は片手を屈曲した膝の内側に.もう片方の手を反対側の前上腸骨棘に置き.両手で押さえます。 これは.仙腸関節の病変を示すものです。
股関節屈曲検査:患者を仰向けに寝かせ.医師が足首を持ち.両下肢を揃えて直立脚の股関節屈曲に移し.60°以下であれば陽性とする。 大臀筋の拘縮を確認するため。
座位で足を組むテスト:患者さんに座ってもらい.足を組んでもらい.組めなかった場合は陽性とします。 大臀筋の拘縮を確認するため。
Ober sign: 健常側を下にして横向きに寝かせ.股関節と膝を屈曲させた状態にする。 片手で骨盤を固定し.もう片方の手で患肢の足首を持ち.膝を90°屈曲させ.次に股関節の屈曲.外転.伸展を行います。 この時.足首のグリップを緩め.患肢を自然に.通常は健常肢の後ろに倒れるようにし.倒れなかった場合(または健常肢より前に倒れた場合)は陽性とします。 腸脛靭帯の拘縮を確認する。
股関節の特殊検査
股関節屈曲拘縮検査:トーマスサインとも呼ばれる。 患者を仰臥位にし.健常側の股関節と膝を可能な限り屈曲させ.大腿部を腹壁に密着させて腰部がベッドに触れるようにし.腰椎のプロネーション増加による代償作用をなくします。 その後.患側の下肢を伸ばしてもらい.患側の下肢を伸ばしたままベッドに平らにできない場合は陽性となります。 これは股関節が屈曲拘縮していることを示し.屈曲変形の角度が記録されます。
股関節過伸展テスト:大腰筋双曲線テストとも呼ばれる。 患側の膝を90°に屈曲させた状態で仰向けになり.医師が片手で足首を持って下肢を持ち上げ.股関節を過伸展させます。 骨盤も持ち上がれば。 これはポジティブな兆候です。 つまり.股関節を過伸展させることができないのです。 この徴候は大腰筋の膿瘍や股関節の初期の結核で見られることがある。
片足独立性テスト:屈曲-ドレンベルグ徴候とも呼ばれる。 股関節の体重負荷機能を調べるために行う検査です。 患者さんに健常側の片足を立ててもらい.患側の足を上げ.患側のヒップクリース(骨盤)を上昇させる。 患者さんの足を上げると.健常側のヒップクリース(骨盤)が下がっているのがわかります。 これは.股関節が不安定であるか.体重を支える側の中臀筋と小臀筋が弱いことを示しています。 中臀筋が弱くなるような状態であれば.プラスに働く可能性があります。
下肢短縮試験:エリス徴候とも呼ばれる。 患者は仰臥位で.股関節と膝関節を両側とも屈曲させ.踵をベッドに平らにする。 大腿骨や脛骨の短縮.股関節の脱臼を示します。
テレスコープテスト:オーバーラップサインとも呼ばれる。 患者は仰臥位で.医師は片手で骨盤を固定し.もう片方の手でN窩の患側を持ち.股関節を少し屈曲させて大腿部を縦方向に押し引きし.患肢が上下に動けば陽性反応となります。 股関節の不安定性や脱臼を示すもので.小児の先天性股関節脱臼の検査によく用いられます。
フロッグテスト:仰向けに寝た状態で両臀部と両膝を90°に屈曲し.両臀部を外転.外旋させ.ガク引きの姿勢にします。 片方または両方の大腿部がベッド面に平らにならない場合.股関節の外転が制限されていることを示す陽性反応です。 小児における先天性股関節脱臼の検査に使用されます。
オルトラーニ徴候:仰向けに寝た状態で.患肢を股関節と膝関節で屈曲させる。 検者は片手で膝を持ち.ゆっくりと外転させながら.もう一方の手の親指を鼠径部より内側に入れ.残りの4指を大転子に当て.徐々に下方に圧力をかけていきます。 滑るような音を感じ.弾みがある場合は.関節が脱臼していることになります。 その後.股関節を内側に引っ込ませ.滑走と外側への跳ね返りがあれば.再び大腿骨頭が脱臼したことになり.陽性反応となります。
大腿骨頭の位置の測定
内引き線は.腸腰筋結節線とも呼ばれます。 患者を仰臥位にして股関節を45~60°に屈曲させ.前上腸骨棘から坐骨結節まで線を引き.通常大転子の上部を通過させる。 大転子上端がこの線より上または下にある場合は.病的な変化を示しています。
ブライアンの三角形:患者を仰臥位にし.前上腸骨棘からベッドに垂直線を引き.大転子頂点から垂直線に水平線を引き.前上腸骨棘と大転子頂点の間に直線を引き.直角三角形を形成する。 三角形の底辺の長さが一辺が短ければ.大転子もその一辺で上方に変位する。
患者は仰臥位で.両下肢はニュートラルポジションでまっすぐにし.両側の前上腸骨棘を一平面で見る。 大転子が片側上方に変位している場合.延長線は臍の下で交差し.正中線から逸脱している。
膝の特殊検査
膝蓋骨浮遊試験:患肢をまっすぐに伸ばし.医師が虎口を膝蓋骨の上部に当て.手のひらを膝蓋上包に押し当てて関節腔内に液体を流し.もう一方の手で膝蓋骨を垂直方向に押す指を示し.膝蓋骨が浮いて大腿顆に衝突する感触があれば.関節内に液体があることを示しており.陽性反応とする。
ドロワーテスト:プッシュプルテストとも呼ばれる。 患者は膝を90°に曲げ.足をベッドにつけて仰臥位で寝ています。 医師は患部の足の前に座り.両手でふくらはぎを持ち.前後に押したり引いたりする動作をします。 前方可動性の増大はACL損傷.後方可動性の増大は後十字靭帯損傷を示唆する。
膝蓋骨テスト:患側の下肢を伸ばした状態で.医師が親指と人差し指で膝蓋骨を遠位端に向かって押し.患者さんに大腿四頭筋を力強く収縮させてもらいます。 これによって膝蓋骨に痛みが生じれば.陽性反応となる。 これは.膝蓋軟骨軟化症によく見られるものです。
ジャイレータ圧縮試験:マクマリー符号とも呼ばれる。 患者は仰臥位で患肢を屈曲させ.医師は片手で膝上を押さえ.もう一方の手で足首を持ち.膝を極度に屈曲させ.その後下腿を外転・内転させます。 同時に膝を伸ばしたときにポキポキと音がして痛みがあれば外側半月板損傷.逆に下腿を内転・外旋して同時に膝を伸ばしたときにポキポキと音がして痛みがあれば内側半月板損傷と判定されます。
グラインド&プルテスト:アポロサインとも呼ばれる。 患者は仰臥位で膝を90°に屈曲させ.医師は下腿を患者の大腿部後面に押し付けて固定し.両手で踵を持ち.ふくらはぎの外転-外旋または内旋を行いながらふくらはぎの縦軸に沿って圧迫します。 外転.外旋.内旋でふくらはぎを持ち上げると痛みが出る場合は.外側側副靭帯または内側側副靭帯の損傷を示唆します。
側屈・伸展テスト:重力テストとも呼ばれる。 患者さんを横向きに寝かせ.検査肢を上にして医師が患者さんの大腿部を持ち.膝を伸展・屈曲させ.ポキポキ音がすれば内側半月板損傷.膝の外側に痛みがあれば外側側副靭帯損傷と判断します。 同様に被検肢を下に曲げ伸ばしし.ポキポキ音がすれば外側半月板損傷.膝の内側が痛めば内側側副靭帯損傷となります。
外側側副靭帯損傷テスト:膝離開テスト.外側運動テストとも呼ばれる。 患者は膝を伸ばして大腿部を固定し.検者は片方の手で足首.もう片方の手で膝を持ち.側方運動を行って内側または外側側副靭帯を確認しますが.損傷がある場合は.靭帯を引っ張ると痛みや異常運動が発生することがある検査です。
半月板の重力テスト:患側をうつ伏せにし.患側の大腿部をベッドから離し.膝の屈伸運動をしてもらい.膝の外側に痛みや弾けがあれば陽性です。 同様に内側半月板を健常な位置で検査し.健常肢との比較検査を行うことができます。 これは.半月板損傷や円板状半月板の有無を確認するために行われます。
膝の曲げ伸ばしを数回してもらい.急に痛くなって曲げ伸ばしができなくなったら陽性です。 半月板損傷の有無を確認する。
膝蓋骨研磨テスト:膝蓋骨を圧迫する.または膝蓋骨を上下にスライドさせてザラザラした感触と摩擦音で痛みや違和感を伴う.または片手で膝蓋骨を片側に押し.もう片方の手で直接膝蓋骨を押して.膝蓋骨の裏に痛みがあれば陽性となります。 膝蓋軟骨軟化症。
片足スクワットテスト:患肢を片足で立たせ.徐々にしゃがんでいく時の膝の圧痛と膝の痛みの有無.膝蓋骨下の擦過音の有無が陽性となります。 膝蓋軟骨軟化症の有無を確認するため。
膝関節過伸展テスト: 患者さんは仰臥位で膝を伸ばし.平らにします。 医師は片手で負傷肢の足首を持ち.もう片方の手で膝を押して膝を過伸展させる。 鞍下脂肪膜損傷の検討。
膝蓋腱弛緩疼痛検査:膝を伸ばした状態で仰臥位になり.膝蓋腱弛緩疼痛検査を行う。 一方の手の親指を膝の内側または外側の目に当て.もう一方の手のひらを先の親指の裏に当て.大腿四頭筋を緩め(膝蓋腱弛緩).親指を徐々に下方に力を加えて押し込む。 その後.患者さんに大腿四頭筋を収縮させ.同じ圧力で上記の動作を繰り返してもらい.痛みの軽減が見られれば検査は陽性となります。 膝蓋下脂肪板の損傷を確認する。
足・足首の検査
ふくらはぎ下腿三頭筋を絞る:患者を座らせて足をベッドの横にかけ.医師が手でふくらはぎ下腿三頭筋の腹を絞り.足首の底屈が起これば陰性.足首の底屈がなければ陽性とします。 アキレス腱の断裂を確認する。
アキレス腱拘縮テスト:患者を座位にし.膝を屈曲させるとヒラメ筋拘縮として足底屈変形が起こる。 膝がまっすぐで.足が足底屈曲に変形している場合は.腓腹筋の拘縮です。 膝伸展位と膝屈曲位のどちらにも足底屈曲変形がある場合は.二筋性拘縮となります。 アキレス腱の拘縮が外反母趾の筋肉の拘縮によるものか.腓腹筋の拘縮によるものかを確認する。
前足部横断圧迫テスト:施術者が患部の足の前足部を手で持って横方向に圧迫し.激しい痛みがあれば陽性となります。 中足骨骨折の有無を確認する。
踵軸測定:患者を立位にして.アキレス腱の縦軸と踵の縦軸を測定する。 2本の線が重なっていればマイナス.2本の線が斜めになっていればプラスとなります。 倒立変形や外反変形がないか確認する。
アーチ指数は.足を床に平らに置き.かかとから第2指先までの長さを足長.足の一番高い部分から床までの距離をアーチ高として測定します。 正常指数=アーチ高×100/足長≒29~31で.29以下は扁平足.31以上は高アーチ足となる。 アーチが正常かどうか確認する。
足の内旋・外旋テスト:足関節が内旋して外側に痛みが出る場合は外側側副靭帯損傷.足関節が外旋して内側に痛みが出る場合は内側側副靭帯損傷を示す。